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• 什么導致氣胸

  胸膜腔出現積氣統稱為氣胸，分為自發性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發性氣胸病人多由于肺大泡破裂導致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導致。一般來說，導致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發性氣胸，發病之前沒有任何的臨床表現，突然發生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復張。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4377次

• 怎樣預防氣胸

  原發性氣胸常見于瘦瘦高高的青年。讓患者做適當的體育鍛煉，擴胸運動，加強營養，增強體質；第二繼發性氣胸病人要避免增加胸內壓增高的因素，比如劇烈運動、抬重物、舉重運動甚至劇烈的咳嗽，飲食清淡，多飲水，保持大便的通暢，從而減輕胸內壓增高的一些因素，來預防氣胸的復發。事實上，比如說年輕人的氣胸，我們是沒有很好的辦法去預防的，因為他肺上本來就有先天性的病變。但是有一些因素是會引起這個氣胸的誘發，比如說患者本來肺上就有病變，有肺大泡了，卻還要在這個基礎上抽煙，或者是經常熬夜，這種就有可能會引起復發，有可能會引起氣胸發作。不過另外一些客觀因素，比如說患者唱歌、大叫，或者是劇烈運動，跟這個氣胸實際上是沒有太明顯關系的。很多肺上有這個肺大泡的病人，可能僅僅是起床打個哈欠，或者正常安安靜靜的看書，都有可能突然一下胸痛，氣胸就發作了。所以如果是曾經得過氣胸，或者是肺上有肺大泡，那就盡量不要吸煙，盡量在一個比較干凈的工作環境，盡量減少熬夜的幾率。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3021次

• 氣胸常規抽氣穿刺部位
  這個部位主要是在肺尖，也就是我們經常講的鎖骨中線第二肋間，這是氣胸常規一個穿刺抽氣的位置，出現了氣胸要進行穿刺，是指氣胸的量已經達到中等或以上的一個氣胸。氣胸的量比較多，就會導致肺組織壓縮的比較厲害，就會有明顯的胸悶，氣促，發紺，咳嗽之癥狀。出現這樣得狀況，我們都要及時的做胸片和肺部氣體檢查，再明確的是比較多的氣胸之后，我們可以做穿刺抽氣。同時我們要注意在平時的生活中，因為出現的氣胸，就不能參加劇烈運動，不能長跑，不能打籃球，踢足球。應該馬上臥床休息，使癥狀得到進一步的緩減。另外，氣胸的患者是不能吃辣椒的，也不能喝酒，不能抽煙。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-03 7275次

• 氣胸之胸腔穿刺抽氣治療
  適用于小量氣胸，呼吸困難較輕，心肺功能尚好的閉合性氣胸患者。抽氣可加速肺復張，迅速緩解癥狀。通常選擇患側胸部鎖骨中線第2肋間為穿刺點，局限性氣胸則要選擇相應的穿刺部位。皮膚消毒后，用氣胸針或細導管直接穿刺入胸腔，隨后連接于50ml或100ml注射器或氣胸機抽氣并測壓，直到患者呼吸困難緩解為止。一次抽氣量不宜超過1000ml，每日或隔日抽氣1次。張力性氣胸病情危急，應迅速解除胸腔內正壓，以避免發生嚴重并發癥，緊急時亦需立即胸腔穿刺排氣。無其它抽氣設備時，為了搶救患者生命，可用粗針頭迅速刺入胸膜腔，以達到暫時減壓的目的。亦可用粗注射針頭，在其尾部扎上橡皮指套，指套末端剪一小裂縫，插入胸腔做臨時排氣，高壓氣體從小裂縫排出，待胸腔內壓減至負壓時，套囊即行塌陷，小裂縫關閉，外界空氣即不能進入胸膜腔。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-01 14425次

• 氣胸抽氣疼嗎
  氣胸抽氣時會拿個粗針頭抽氣，抽氣之前會用利多卡因進行局部麻醉。注射麻藥的過程中肯定會有一點疼痛，就像打屁股針一樣。麻醉成功后，一般就沒有明顯的疼痛感。整個過程中是輕微的疼痛。絕大部分人都能夠耐受。因此不必過于緊張和焦慮。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-16 2503次

• 氣胸多少需要穿刺
  氣胸穿刺術是胸外科最常采用的診斷和治療技術之一。氣胸穿刺術適用于： 1.有胸腔積氣者，未明確其積氣的原因。緩解癥狀。以便了解肺部情況。 2.通過抽氣、抽液、胸腔減壓治療單側或雙側氣胸、血胸或血氣胸。 3.緩解由于大量胸腔積氣所致的呼吸困難。穿刺點的選擇與定位 若是胸腔抽氣，則多選在鎖骨中線第2前肋間，有空到專科醫院就診一下。
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2202次

• 氣胸穿刺抽氣
  氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導致胸悶、氣促、發紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 421次

• 氣胸多少需要穿刺抽氣
  氣胸患者的肺部壓縮大于30%一般需要穿刺抽氣。建議患者到正規的醫療機構在專業醫生的操作下進行。氣胸可能是胸壁損傷、臟層胸膜破裂等原因引起的，會導致空氣進入胸膜腔，造成胸膜腔內壓力增高，此時肺組織會受壓，造成靜脈回心血流受阻，引起胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀。當肺部壓縮低于30%時，患者通常癥狀不明顯，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-12-13 0次