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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8241次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10713次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別
  主要是硬膜外血腫與硬膜下血腫的形成機(jī)制不同，顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈或前動(dòng)脈破裂出血，少數(shù)靜脈破裂出血，血液聚集在硬膜外間隙形成局限性血腫，是硬膜外血腫的形成機(jī)制。而硬膜下血腫形成機(jī)制是指減速性損傷，頭顱在快速運(yùn)動(dòng)中受阻發(fā)生了著力點(diǎn)對(duì)側(cè)。而影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)于硬膜外血腫通常典型者雙凸透鏡形，邊緣整齊，銳利，密度均勻，少數(shù)是不均勻的，可能會(huì)出現(xiàn)出血的情況。硬膜下血腫典型表現(xiàn)為新月形，厚度較薄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-27 18862次

• 硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫的區(qū)別
  這兩者都是屬于顱內(nèi)的血腫，是在顱骨的里面，所以通過外觀是看不到的，兩者大多數(shù)都是因?yàn)橥鈧穑毙缘淖畛Ｒ姟Ｔ陬^部撞擊以后可以引起腦膜的出血，從而引起血腫，腦膜跟顱骨如果之間有硬腦膜、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜。其中，硬腦膜外血腫是在硬腦膜之外的，位于硬腦膜跟顱骨之間，而硬膜下血腫是在硬腦膜跟蛛網(wǎng)膜之間。這兩者的形狀也是有區(qū)別的，腦膜外血腫一般表現(xiàn)為凸透鏡；硬腦膜下血腫，一般表現(xiàn)為新月形。兩者癥狀也有區(qū)別，硬腦膜外血腫很少合并腦的損傷，所以可以表現(xiàn)為典型的昏迷、清醒、再昏迷的過程；而有腦膜下血腫大多合并有腦挫傷，一般是沒有中間清醒期的，這兩者通過癥狀以及顱腦的ct檢查，就能夠進(jìn)行區(qū)分。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 3517次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些
  這兩者在ct表現(xiàn)上確實(shí)是不同的。硬膜外血腫在ct表現(xiàn)上主要是出現(xiàn)凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現(xiàn)為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀混雜密度或者高密度。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4003次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時(shí)間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加深、無中間清醒期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1703次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
  硬膜外血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與顱骨或椎管的骨性結(jié)構(gòu)之間的血腫；而硬膜下血腫是位于患者硬腦膜或硬脊膜與腦或脊髓組織之間的血腫。硬膜外血腫需要患者急診手術(shù)進(jìn)行血腫清除，硬膜下血腫則需要通過神經(jīng)外科的鉆孔引流術(shù)等方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到恢復(fù)健康。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-02 13207次

• 硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別
  硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過臨床表現(xiàn)、血腫來源、血腫位置、成像特點(diǎn)等多個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別。1、臨床表現(xiàn)：二者都可出現(xiàn)中間清醒期，但硬膜外血腫的原發(fā)腦損傷略重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)，輕度腦損傷表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙，重度腦損傷則可出現(xiàn)或不出現(xiàn)中
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次