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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病主要是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而導(dǎo)致右心肥厚、擴(kuò)大,伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病,可分為急性肺心病和慢性肺心病。

臨床中以慢性肺心病最為常見(jiàn),其早期的癥狀,主要是慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn),患者可有慢性的咳嗽、咳痰、氣喘、活動(dòng)后的心悸、呼吸困難、乏力和活動(dòng)耐力下降。

查體時(shí)可見(jiàn)明顯的肺氣腫征象。聽(tīng)診呼吸音減弱,偶可聞及干濕性的啰音,下肢可有輕微的水腫,心臟濁音界不易叩出,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可有收縮期雜音或劍突下的心臟搏動(dòng),部分患者因肺氣腫導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力升高,阻礙靜脈回流,可見(jiàn)頸靜脈充盈。

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