開放性脊柱裂如何治療

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醫生主講實錄

幾乎所有的開放性脊柱裂都需要行手術治療。

手術一般是在全麻下進行,一般患兒取俯臥位。手術的一些要點:切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損。

單純性的脊膜膨出者是可以經過手術治愈的。手術過程中,應該探查脊髓與神經向脊膜囊內膨出的情況,給以充分的游離、松解,使之環納以椎管內,而不可以盲目的切除。

脊髓脊膜膨出手術的時候,向下擴大椎板切開的范圍,便以做椎管內的探查和處理。對于合并腦積水且出現顱內壓增高的患者,應該先做腦積水的分流手術,緩解顱內壓力之后再行脊膜膨出切除修補術。

而對于囊壁已經破潰,或者是非常菲薄的患者,須緊急或者提早手術。其他的病人一般建議在出生后1到3個月進行手術比較好,以防病變的加重和發展。

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