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醫(yī)生主講實錄

第一,藥物治療,針對藥物治療通常是針對二尖瓣狹窄所合并的這些癥狀的治療,當(dāng)二尖瓣狹窄合并心力衰竭時,就應(yīng)當(dāng)遵循心率衰竭的治療原則來進行治療,比如強心,利尿,擴血管,減輕水腫,必要的時候可以應(yīng)用血管活性藥物,來減輕心臟的負(fù)荷。

當(dāng)二尖瓣狹窄合并心房顫動時,就應(yīng)當(dāng)控制心室率,爭取恢復(fù)成竇性心率,預(yù)防血栓栓塞。

對于急性的房顫發(fā)作,伴有快速的心室率時,血流動力學(xué)穩(wěn)定的,就可以應(yīng)用洋地黃制劑或者是胺碘酮進行轉(zhuǎn)服。

如果是伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定,可以采取電復(fù)律的方法來盡快復(fù)律。

如果是慢性的房顫,而且病程小于一年,左室內(nèi)徑又小于60個毫米,這種情況下就可以應(yīng)用藥物或者是電復(fù)律的方法來轉(zhuǎn)服竇性心率。

對于二尖瓣狹窄的患者,應(yīng)當(dāng)采取合適的抗凝治療,尤其是對于有左房有血栓,有栓塞時,有房顫的這類病人,更應(yīng)當(dāng)采取合適的抗凝治療。

二、手術(shù)治療,對于二尖瓣狹窄的病人,最根本的方法就是采取手術(shù)治療,一般手術(shù)有兩種方法,一個就是二尖瓣球囊擴張成形術(shù),再就是二尖瓣的置換手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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