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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 15172次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 34171次

• 骨髓纖維化和慢粒有什么區別
  骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤的范疇，在以前，骨髓增值性腫瘤除骨髓纖維化，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥這三個小類以外，還包含有慢性粒細胞白血病，因為這幾類疾病的臨床表現，臨床的血常規檢查還有預后都大致相似，所以以前把它們劃歸為一類。后來隨著醫學的發展，人們發現慢性粒細胞白血病，它存在著費城染色體的形成，存在著BCL-ABL融合基因的形成，隨著這個基因和染色體的發現，人們發明了格列衛這個藥物，大大的改善了慢性粒細胞白血病患者的癥狀，延長了患者的生命，可以基本上達到臨床治愈的目的，后面就把慢性粒細胞白血病給劃出來了。所以骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病是有區別的，兩種疾病是截然不同的一個臨床表現形式，預后和患者的轉歸都是不一樣的。
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  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-02-20 3206次

• 慢粒骨髓纖維化癥狀
  慢粒骨髓纖維化的癥狀有哪些，首先，該病進程緩慢，許多患者常于癥狀出現數月或數年后才確診，最多見為疲乏，體重減輕及巨脾壓迫引起的各種癥狀。起初全身狀況尚好，逐漸出現脾臟腫大，貧血加重等癥狀，晚期可有出血癥狀。其臨床表現主要有肝脾腫大，發生率幾乎100%。往往患者自己發現左上腹有一腫塊或體檢時被發現，可因局部梗死而發生局部疼痛，甚至可以聽到摩擦音。二；全身性癥狀。中晚期病人大都有乏力，體重減輕，怕熱，多汗等癥狀。食欲一般減退，晚期消瘦由為明顯。三；貧血早期。有輕度的貧血，所以血紅蛋白下降逐漸加重。晚期面色蒼白，疲乏無力，體力活動后出現氣促，心悸等癥狀。四；出血癥狀。早期血小板計數增高或者正常，無出血癥狀。晚期血小板減少，皮膚常出現瘀斑，可有鼻出血。五；其他少數病人可有不明確的骨痛。
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  肖曉芳 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-27 1971次

• 骨髓纖維化和白血病有什么區別
  對于區分白血病還是骨髓纖維化，首先就要了解一下這兩種疾病，我們先來說一下白血病，白血病是造血組織的惡性疾病，最突出的特點就是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，而且還會進入外周血液，把正常血細胞的內核明顯吸附，從而造成患者的身體出現一系列不適的癥狀，白血病分為急性和慢性兩大類，白血病的起病有急驟或緩慢之分，一般兒童及青少年病人多起病急驟，比較常見的癥狀包括：發熱、進行性貧血、出血傾向或骨關節疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比較緩慢，會出現的癥狀有：進行性疲乏無力，面色蒼白、心慌氣短，食欲不振，體重減輕等等。而原發性骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細胞異常所導致的慢性骨髓增生性疾病，患者會出現的癥狀有：脾臟明顯增大和各器官的髓外造血，在驗血的時候會表現出外周血細胞涂片中有畸形紅細胞及數量不一的幼稚粒、紅細胞。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 2203次

• 慢粒骨髓纖維化如何治療
  先用抗生素治療，做痰細菌培養，看是否細菌感染所致。治療無效的也要先檢查骨髓判斷到底是不是這兩種病，確診后才可以治療。否則治療這兩種病的藥的副作用是比較大的，不要輕易用。期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，要吃一些水果蔬菜。每天要好好鍛煉身體，要保持一個平常的心態，不要給自己施加壓力，平時多吃一些豆制類食品，如豆腐和豆類東西，也這樣可以有助于骨質的恢復。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-16 1702次

• 骨髓纖維化與慢粒的鑒別
  骨髓纖維化和慢性粒細胞性白血病，都屬于起源于造血干細胞的惡性血液病。慢性粒細胞白血病，通常是以白細胞極度升高為主，同時伴有PH染色體陽性，BCRABL融合基因的陽性，為主要的臨床表現。骨髓纖維化，早期通常是以血細胞升高為臨床表現。晚期又是以血細胞減少為主要的臨床表現。鑒別骨髓纖維化和慢性粒細胞性白血
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 196次

• 白血病和骨髓纖維化能治好嗎
  白血病和骨髓纖維化都是屬于血液系統的疾病，白血病是血液系統的惡性疾病，部分患者經過治療，可以達到臨床治愈。骨髓纖維化是骨髓增生性的疾病，病情進展緩慢，有的患者甚至可以達到患病二三十年。經過有效的治療，可以緩解病人的臨床癥狀，但是要想達到完全治愈則比較困難。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-06 4238次