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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14997次

• 骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化，比如說(shuō)全血細(xì)胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法，但這些藥物很難去根。現(xiàn)在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼，會(huì)帶來(lái)的好處，就是血細(xì)胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細(xì)胞減少，根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療，比如說(shuō)用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當(dāng)然也可以有激素，或者化療，每個(gè)情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 33997次

• 骨髓纖維化和慢粒有什么區(qū)別
  骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤的范疇，在以前，骨髓增值性腫瘤除骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥這三個(gè)小類以外，還包含有慢性粒細(xì)胞白血病，因?yàn)檫@幾類疾病的臨床表現(xiàn)，臨床的血常規(guī)檢查還有預(yù)后都大致相似，所以以前把它們劃歸為一類。后來(lái)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)慢性粒細(xì)胞白血病，它存在著費(fèi)城染色體的形成，存在著BCL-ABL融合基因的形成，隨著這個(gè)基因和染色體的發(fā)現(xiàn)，人們發(fā)明了格列衛(wèi)這個(gè)藥物，大大的改善了慢性粒細(xì)胞白血病患者的癥狀，延長(zhǎng)了患者的生命，可以基本上達(dá)到臨床治愈的目的，后面就把慢性粒細(xì)胞白血病給劃出來(lái)了。所以骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病是有區(qū)別的，兩種疾病是截然不同的一個(gè)臨床表現(xiàn)形式，預(yù)后和患者的轉(zhuǎn)歸都是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-20 3167次

• 慢粒骨髓纖維化癥狀
  慢粒骨髓纖維化的癥狀有哪些，首先，該病進(jìn)程緩慢，許多患者常于癥狀出現(xiàn)數(shù)月或數(shù)年后才確診，最多見為疲乏，體重減輕及巨脾壓迫引起的各種癥狀。起初全身狀況尚好，逐漸出現(xiàn)脾臟腫大，貧血加重等癥狀，晚期可有出血癥狀。其臨床表現(xiàn)主要有肝脾腫大，發(fā)生率幾乎100%。往往患者自己發(fā)現(xiàn)左上腹有一腫塊或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可因局部梗死而發(fā)生局部疼痛，甚至可以聽到摩擦音。二；全身性癥狀。中晚期病人大都有乏力，體重減輕，怕熱，多汗等癥狀。食欲一般減退，晚期消瘦由為明顯。三；貧血早期。有輕度的貧血，所以血紅蛋白下降逐漸加重。晚期面色蒼白，疲乏無(wú)力，體力活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，心悸等癥狀。四；出血癥狀。早期血小板計(jì)數(shù)增高或者正常，無(wú)出血癥狀。晚期血小板減少，皮膚常出現(xiàn)瘀斑，可有鼻出血。五；其他少數(shù)病人可有不明確的骨痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  肖曉芳 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-27 1921次

• 骨髓纖維化和白血病有什么區(qū)別
  對(duì)于區(qū)分白血病還是骨髓纖維化，首先就要了解一下這兩種疾病，我們先來(lái)說(shuō)一下白血病，白血病是造血組織的惡性疾病，最突出的特點(diǎn)就是骨髓及其它造血組織中有大量無(wú)核細(xì)胞無(wú)限制地增生，而且還會(huì)進(jìn)入外周血液，把正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附，從而造成患者的身體出現(xiàn)一系列不適的癥狀，白血病分為急性和慢性兩大類，白血病的起病有急驟或緩慢之分，一般兒童及青少年病人多起病急驟，比較常見的癥狀包括：發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比較緩慢，會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：進(jìn)行性疲乏無(wú)力，面色蒼白、心慌氣短，食欲不振，體重減輕等等。而原發(fā)性骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細(xì)胞異常所導(dǎo)致的慢性骨髓增生性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀有：脾臟明顯增大和各器官的髓外造血，在驗(yàn)血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出外周血細(xì)胞涂片中有畸形紅細(xì)胞及數(shù)量不一的幼稚粒、紅細(xì)胞。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2203次

• 慢粒骨髓纖維化如何治療
  先用抗生素治療，做痰細(xì)菌培養(yǎng)，看是否細(xì)菌感染所致。治療無(wú)效的也要先檢查骨髓判斷到底是不是這兩種病，確診后才可以治療。否則治療這兩種病的藥的副作用是比較大的，不要輕易用。期間要好好休息，不要吃油膩辛辣的食物，要吃一些水果蔬菜。每天要好好鍛煉身體，要保持一個(gè)平常的心態(tài)，不要給自己施加壓力，平時(shí)多吃一些豆制類食品，如豆腐和豆類東西，也這樣可以有助于骨質(zhì)的恢復(fù)。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 骨髓纖維化與慢粒的鑒別
  骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞性白血病，都屬于起源于造血干細(xì)胞的惡性血液病。慢性粒細(xì)胞白血病，通常是以白細(xì)胞極度升高為主，同時(shí)伴有PH染色體陽(yáng)性，BCRABL融合基因的陽(yáng)性，為主要的臨床表現(xiàn)。骨髓纖維化，早期通常是以血細(xì)胞升高為臨床表現(xiàn)。晚期又是以血細(xì)胞減少為主要的臨床表現(xiàn)。鑒別骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞性白血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 白血病和骨髓纖維化能治好嗎
  白血病和骨髓纖維化都是屬于血液系統(tǒng)的疾病，白血病是血液系統(tǒng)的惡性疾病，部分患者經(jīng)過(guò)治療，可以達(dá)到臨床治愈。骨髓纖維化是骨髓增生性的疾病，病情進(jìn)展緩慢，有的患者甚至可以達(dá)到患病二三十年。經(jīng)過(guò)有效的治療，可以緩解病人的臨床癥狀，但是要想達(dá)到完全治愈則比較困難。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 4238次