類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引起白細胞低么

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醫(yī)生主講實錄

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以引起白細胞低,但是這種情況比較少見,主要發(fā)生在費爾蒂綜合征這個并發(fā)癥上,患者可以出現(xiàn)中性粒細胞減少,血小板減少以及伴有發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀,患者也可以合并消瘦、乏力、食欲不振等非特異性的癥狀,多數(shù)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情明顯活動有關(guān)系,是一個預(yù)后比較差的疾病,需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素治療。

多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并白細胞低,可能是與口服藥物有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常服用的甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等都具有一定的骨髓抑制作用,可以引起白細胞減低。

所以,患者如果出現(xiàn)白細胞明顯下降,可以先停用可疑藥物,并且加用升白細胞的藥物治療。另外,如果患者合并其他的癥狀,就是剛才講的發(fā)熱、血小板下降等其他表現(xiàn),可以行骨髓穿刺化驗,了解是否合并骨髓抑制或者是白血病或者是其它的并發(fā)癥。

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