小兒急性腎小球腎炎應該怎樣治療

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醫生主講實錄

?目前缺乏直接針對腎小球免疫病理過程的特異性的治療。主要通過對癥的治療糾正其病理生理過程,防治急性期并發癥,保護腎功能,以讓其自然的恢復。

一,急性期應該臥床休息,通常需要兩到三周,但肉眼血尿消失,血壓恢復正常,水腫消退,就可以逐漸恢復活動量。對遺留的輕度蛋白尿和血尿的患兒,應該加強隨訪觀察,而不需要延長臥床期。如果有尿液改變,則需要再次臥床,如果沒有臨床癥狀,尿常規基本正常,血沉恢復正常,可以開始上學,三個月以內避免劇烈的體力活動。

二,飲食和水量,急性期應低鹽飲食,水腫重者、尿少者應該限水,應給予優質蛋白飲食。

三,感染灶的治療。如對于有咽部皮膚感染的患兒,應該給予青霉素或其它敏感藥物治療七到十天。

四,利尿劑的應用,凡經過控水、鹽而尿少、水腫、血壓高,應該給予利尿劑,可以用氫氯噻嗪等藥物。

五,降壓藥的治療,如果經過休息、限水、限鹽、利尿而血壓仍較高者,應該給予降壓藥治療,臨床上比較常用的有鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。

六,積極的防治急性期的并發癥。

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