近年來不斷發現一些新的肽類細胞因子參與心力衰竭的發生和發展，主要就包括心鈉肽和腦鈉肽。正常情況下，心鈉肽主要儲存于心房，心室肌內也有少量表達，當心房壓力增高，腦鈉肽和心鈉肽分泌增加，生理作用為擴張血管，增加排鈉。
正常人腦鈉肽主要儲存于心室肌內，心力衰竭時心室壁張力增加，心鈉肽的分泌也明顯增加，使血漿中血鈉肽和腦鈉肽水平升高，
心衰狀態下循環中的心鈉肽及腦鈉肽降解很快，其生理效應明顯減弱，新近研究開發的重組人腦鈉肽臨床應用可發揮排鈉，利尿，擴管，改善心衰的有益作用。
什么是心鈉肽和腦鈉肽
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-11 18855次
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腦鈉肽超過多少為心衰腦鈉肽指的是，血液當中的一致多肽類的物質。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當心室的壓力過大，負荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當中腦鈉肽的水平會有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段，超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個，在診斷當中的價值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標準是比較確切，但是根據升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病，也可以導致這兩項物質的升高。
02:40
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 37531次
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n端腦鈉肽前體正常值n端腦鈉肽前體是心衰診斷的指標，正常情況下50歲以下一般不超過450ng/ml，50歲以上一般不超過900ng/ml，如果超過這個數值就是增高。n端腦鈉肽前體增高可以鑒別以下疾病：首先因為是心衰的指標，所以對心衰的早期診斷和鑒別診斷非常有意義。第二，在某些呼吸困難的疾病的鑒別中也非常有意義。如果經過監測呼吸困難的病人BNP明顯增高，就考慮是心衰；如果不高就考慮呼吸系統疾病。再一個對急性冠脈綜合征愈后的判斷也有意義。如果急性冠脈綜合征的病人腦鈉肽不高，認為預后比較好；如果腦鈉肽非常高，提示愈后不良。
01:28
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-09 21348次
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b型腦鈉肽多少是心衰跟年齡是有關系的，b型腦鈉肽確實是心衰標志物。如果說年齡小于45歲，那么b型腦鈉肽如果超過300那就要考慮有心衰。如果年齡在45-70這樣一個范圍，那么b型腦鈉肽如果超過900那就要考慮有心衰。另外如果年齡大于75歲，b型腦鈉肽超過1800，那就考慮可能是有心衰。對于心衰這種情況，b型腦鈉肽的檢測確實敏感性非常高，尤其是急性心衰發作的時候。但是b型腦鈉肽還受其他因素的影響比如腎功能不全，甚至出現尿毒癥。對于幾乎所有尿毒癥的患者b型腦鈉肽都非常高，甚至有可能會超過三萬。這種情況它不是心衰導致的，它主要是因為b型腦鈉肽的代謝出現了問題。因為腎功能衰竭以后，對于b型腦鈉肽的代謝產生了障礙，無法及時的排出體外，只能是通過透析，才能夠將b型腦鈉肽降至正常范圍，所以說這種情況它不屬于心衰。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-22 30317次
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腦鈉肽超過多少為心衰腦鈉肽即BNP＞100pg/mL，要考慮存在心衰。通常引起BNP升高的疾病包括冠心病、高心病、糖尿病的心肌病、擴張型心肌病、肥厚型心肌病、淀粉樣變心肌病、心肌炎后的心肌病，還有各種其他心臟以外的器官疾病晚期，如肺心病。BNP升高通常可以判斷是心臟源性呼吸困難、肺源性呼吸困難，如果是肺源性呼吸困難，需收到呼吸科進行治療。如果是心臟源性呼吸困難，要考慮發生心肌梗死、急性高血壓、心律失常、機械并發癥等。語音時長 01:08”
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2022-08-24 3191次
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b型腦鈉肽高說明什么B型腦鈉肽高于正常結果表明出現心力衰竭，血液中BNP或NT-proBNP的水平與心力衰竭的嚴重性正相關。 并且病人其他心肌酶指標超標提示心衰和心肌有損害。建議行心臟超聲、心電圖檢查，然后給予營養心肌、改善心衰治療。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-24 14309次
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尿鈉肽是怎么回事病情分析：b型尿鈉肽簡稱BNP，又名腦鈉肽，在人體各組織中分布廣泛，但主要存在于心臟內，正常而言血中尿鈉肽的含量較低，但當左室功能不全，心室擴張時，尿鈉肽會迅速合成并釋放入血，其具有利尿、利鈉、擴張血管、抑制交感神經系統等多種作用。意見建議：目前是臨床上診斷心衰，心功能不全的重要參考指標。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-13 2504次
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腦利鈉肽前體高腦利鈉肽前體高可能是心力衰竭、腎功能不全等原因引起，需根據不同病因針對性治療。1、心力衰竭：心力衰竭是心臟的收縮和舒張功能嚴重下降導致的臨床綜合征，可能會有呼吸困難、下肢水腫、胃腸道淤血等不適癥狀，腦利鈉肽前體是檢測急性心力衰竭敏感的指標，如果出現腦利鈉肽前體高，可能是心力衰竭引起。可以遵醫囑服用呋
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-10-26 42次
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腦鈉肽多少有危險腦鈉肽1000pg/ml有危險。腦鈉肽是檢查心力衰竭的一個指標，如果腦鈉肽1000pg/ml考慮心力衰竭的可能性比較大，需要結合臨床表現、病人年齡、體征和其他輔助檢查來綜合診斷疾病。心力衰竭多見于老年患者，可以出現呼吸困難、疲乏無力、心率快、心尖部常可聞及奔馬律等情況。還可以結合超聲心動圖、胸部X線
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-15 2542次
