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• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經濟條件太差，或者身體狀態太差，也可以單用環孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發率和各種演變，所以我們要根據病人的情況，來酌情考慮。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10502次

• 慢性再生障礙性貧血怎么治療？

  比較輕的慢性再障，如果病人沒有貧血，只有輕度的血小板下降，或者輕度的白細胞減少，這種情況下可以觀察，無需治療，因為他的生活質量正常的人差不多。影響生活質量的慢性再生障礙性貧血治療，選用免疫抑制治療，如果免疫抑制制劑溫和，一般會選用環孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好，大多數情況下，病人出現貧血，白細胞、血小板明顯下降，會使用環孢素，有很多成功的例子。環孢素無效，采用一些新藥，也有很多成功的病例。有的病人長期輸血依賴，生活質量非常差，經過治療以后，半年血象就上升，一年以后血紅蛋白接近正常，兩年以后就停藥，而且花費也不是很高，跟環孢素類似，避免了進行骨髓移植，這種高風險的治療。

  

  02:35
  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 10600次

• 急性再生障礙性貧血治療
  急性再生障礙性貧血的治療應該按內科急癥處理，必須立即采取積極的治療措施。造血干細胞移植和應用免疫制劑，是治療重型再障的比較明確的方法，應該早就采用。一般情況下對于急性再生障礙性貧血的治療，需要積極的治療出血、感染、貧血這些情況，針對出血，尤其是顱內出血常常危及生命，這種情況要及時的止血糾正貧血，輸注血小板、紅細胞。貧血嚴重的應該要及時的輸注10單位以上的紅細胞，需要大量輸注，如果合并感染，同時具有粒細胞減少，這種情況需要立即應用廣譜抗生素積極的抗感染治療，然后再根據藥物敏感的結果選擇更加合理的抗生素，另外需要輸注粒細胞，平時要注意加強營養，維持水電解質平衡，適當的補充維生素成分，嚴重的需要進行干細胞移植治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-30 2810次

• 再生再生障礙性貧血怎么治療
  再生障礙性貧血的治療分一般治療和藥物治療。一、一般治療包括避免誘發因素，不用骨髓抑制的藥物，不用非甾體類抗炎藥，重型病人并加強隔離，注意皮膚、口腔、外陰的衛生，感染時加強抗炎治療，血紅蛋白小于六十到七十克每升的，有心肺功能不全的病人，考慮輸注紅細胞懸液，有嚴重出血時輸注血小板。二、藥物治療包括雄激素、大量雄激素可以刺激骨髓造血，為治療慢性再障首選藥物，其發生療效時間長，在服用兩到三個月以后，免疫抑制劑可能通過細胞毒性免疫作用去除抑制性T淋巴細胞，抑制骨髓造血的作用。已經通過免疫因子的刺激促進生長因子的合成，釋放，促進造血干細胞增殖。三、中醫中藥，多用補腎中藥，再根據出血發熱而加緊。四、造血細胞生長因子，粒單系集落刺激因子和粒系集落刺激因子150到300微克每天，皮下注射，每天一到兩次，改善骨髓微環境的藥物可能通過興奮神經，調節骨髓的血流，改善骨髓微環境下發揮作用，常用于慢性再障。最后是脾切除，它的手術適應癥是髂骨骨髓增生活躍，紅系增生活躍，網織紅細胞大于2%，出血較重，各種內科治療方法卻失敗而且危及生命時，可以行脾切除手術治療。手術的死亡率小于4%。
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  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-01 2005次

• 再生障礙性貧血怎么治療？
  病情分析：再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療，免疫抑制治療主要是應用環孢素，還可以應用達那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮，此外還可以用中藥治療。意見建議：再生障礙性貧血治療的過程當中需要定期復查血常規評估治療療效。同時，還需要定期監測肝腎功能、藥物濃度等，警惕藥物的不良反應，必要的時候調整藥物的用量。
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2022-01-15 2001次

• 怎么治療再生障礙性貧血
  如果有再生障礙性貧血的話，建議到醫院及時就醫，讓醫生根據你的病情對癥治療。一般情況下，對于急性或者是重型的再生障礙性貧血患者，就會采用造血干細胞移植或者是聯合免疫抑制劑，如果是慢性的話，一般用綜合性治療，具體用什么方法還是要根據你的個人情況。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-16 1901次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療
  治療急性再生障礙性貧血，臨床上治療方法分為以下三類。第一類治療，進行成分輸血治療，輸注紅細胞和血小板等一些成分血液制品能夠提升患者三系血細胞的水平，改善患者帶來的一些感染和一些出血的臨床癥狀。第二類治療，進行藥物治療，通過環孢素去抑制毒性T細胞的活性，通過雄性激素刺激骨髓的造血功能，進而改善患者的造
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 166次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應積極的配合臨床上的治療，通過環孢素或雄激素等藥物，如環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細胞水平。急性再生障礙性貧血的發病比較迅猛，治療方式比較復雜，對患者的傷害相對比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進行相應
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-27 289次