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• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過(guò)高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見(jiàn)的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3864次

• 肝炎小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎

  肝炎小三陽(yáng)是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體的情況來(lái)判定。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原、E抗體及核心抗體陽(yáng)性，表面抗體、E抗原均陰性的情況，其傳染性要比乙肝大三陽(yáng)患者相對(duì)低，但部分小三陽(yáng)患者體內(nèi)HPV-DNA可以是陽(yáng)性，肝功能異常或存在乙肝活動(dòng)，也可以進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌，這種情況就比較嚴(yán)重，需要積極的抗病毒治療及對(duì)癥治療。小三陽(yáng)患者如果HPV-DNA陰性，肝功能正常，沒(méi)有肝炎活動(dòng)，也可以無(wú)不適的癥狀，為乙肝表面抗原攜帶，這種情況不嚴(yán)重，患者可以正常的生活和工作，不需要治療，定期復(fù)查即可。乙肝小三陽(yáng)有肝炎活動(dòng)的患者通過(guò)有效的抗病毒治療可以穩(wěn)定病情，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生，從而可以改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-11-08 2573次

• 乙肝小二陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  目前，臨床上檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，或者說(shuō)乙肝五項(xiàng)，它的項(xiàng)目主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體以及核心抗體。其中一般將135陽(yáng)性稱為大三陽(yáng)，145陽(yáng)性稱為小三陽(yáng)，15陽(yáng)性稱為小二陽(yáng)。在每個(gè)人的身體里面，隨著時(shí)間的推移或者身體狀況的變化，都可能出現(xiàn)互相的轉(zhuǎn)換。無(wú)論是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)還是小二陽(yáng)，只要感染時(shí)間超過(guò)半年，就表現(xiàn)為慢性乙肝病毒感染。它們不具有評(píng)估病情輕重的目的，只具有評(píng)估是否存在感染的這種目標(biāo)。是否需要接受治療或者說(shuō)病情的輕與重，主要還是要觀察肝功能，乙肝病毒DNA，肝臟彩超，肝臟硬度測(cè)定以及甲蛋白，綜合的分析是否出現(xiàn)了發(fā)病，是否出現(xiàn)了肝硬化，肝癌等并發(fā)癥，然后再?zèng)Q定是否符合抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，是否需要接受抗病毒治療。目前常用的藥物主要包括干擾素，恩替卡韋，替諾福韋，一定要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)選擇。如果目前沒(méi)有達(dá)到抗病毒標(biāo)準(zhǔn)，要注意保持隨訪，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-24 13310次

• 小二陽(yáng)嚴(yán)重還是小三陽(yáng)
  小二陽(yáng)指的就是乙肝小二陽(yáng)，通常是化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半提示乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性。小三陽(yáng)指的就是乙肝小三陽(yáng)，一般是化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半提示乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性。那么是乙肝小二陽(yáng)嚴(yán)重還是乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重呢？這種情況需要具體的情況來(lái)看，如果是乙肝小三陽(yáng)發(fā)病，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素偏高，這種情況考慮乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重。如果是乙肝小二陽(yáng)發(fā)病，特別是轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素偏高，這種情況考慮乙肝小二陽(yáng)發(fā)病嚴(yán)重。通常來(lái)講，乙肝小三陽(yáng)是更穩(wěn)定的狀態(tài)，乙肝小二陽(yáng)不是很穩(wěn)定，可能轉(zhuǎn)為乙肝大三陽(yáng)或者又轉(zhuǎn)為乙肝小二陽(yáng)，不能單純的說(shuō)乙肝小二陽(yáng)嚴(yán)重還是乙肝小三陽(yáng)嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-10 12567次

• 乙肝小二陽(yáng)和小三陽(yáng)哪個(gè)嚴(yán)重
  病情分析：乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)更嚴(yán)重一些，大三陽(yáng)比小三陽(yáng)還要嚴(yán)重。意見(jiàn)建議：乙肝大三陽(yáng)是指135陽(yáng)性，不僅有病毒感染，而且有病毒復(fù)制的情況；乙肝小三陽(yáng)是指145陽(yáng)性，有病毒感染，但沒(méi)有病毒復(fù)制的情況。但是無(wú)論是大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)，都應(yīng)該完善乙肝病毒DNA的情況，如果有病毒復(fù)制的情況仍應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 2303次

• 小三陽(yáng)變成小二陽(yáng)咋回事
  病情分析：當(dāng)乙肝小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變成乙肝小二陽(yáng)，這就提示可能病情再?gòu)?fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了這種情況，一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，如果出現(xiàn)了肝臟功能反復(fù)的不正常，有抗乙肝病毒適應(yīng)癥的，就需要進(jìn)行積極的抗乙肝病毒等治療，需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，休息好避免熬夜勞累。要戒煙戒酒。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 2201次

• 小二陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別
  小二陽(yáng)和小三陽(yáng)沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，它們的區(qū)別主要表現(xiàn)在乙肝兩對(duì)半檢查項(xiàng)目陽(yáng)性不同，目前乙肝兩對(duì)半的檢查項(xiàng)目包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，乙肝e抗原，乙肝e抗體和核心抗體，其中1、3、5陽(yáng)性提示大三陽(yáng)，1、4、5陽(yáng)性提示小三陽(yáng)，1、5陽(yáng)性提示小二陽(yáng)。無(wú)論是大三陽(yáng)，小三陽(yáng)，還是小二陽(yáng)都提示乙肝病毒感染，如
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-29 214次

• 小二陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別
  小二陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝病毒感染的兩種不同狀態(tài)，它們?cè)诓《緩?fù)制狀態(tài)、傳染性、病情穩(wěn)定性以及治療策略上均存在顯著差異。小二陽(yáng)通常指的是乙肝表面抗原和乙肝核心抗體兩項(xiàng)陽(yáng)性，而小三陽(yáng)則是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。小二陽(yáng)的病毒復(fù)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次