妙手醫(yī)生精選

皮肌炎的主要治療方法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎患者的治療應(yīng)該遵循個(gè)體化原則,在治療前,對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面評(píng)估,然后制定治療方案,治療用藥首選糖皮質(zhì)激素,一般是口服潑尼松龍,每公斤體重每天一到兩毫克,如果患者同時(shí)合并肝臟損害,應(yīng)該改為甲潑尼龍治療。

大多數(shù)患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以后,一到兩個(gè)月病情就可以明顯緩解,表現(xiàn)為肌力提升,肌酸激酶下降,這樣,以后患者就可以將糖皮質(zhì)激素逐漸減量,但是,皮肌炎的激素減量過程應(yīng)該緩慢,不宜過快,否則容易引起病情的反彈。

整個(gè)減量過程,維持在一年以上,一直減量到每日維持量為強(qiáng)的松10到15毫克,之后患者需要繼續(xù)治療兩到三年以上,大部分患者通過這種治療方法,可以使病情明顯改善,或完全緩解。

但是,皮肌炎有時(shí)候容易復(fù)發(fā),對(duì)于復(fù)發(fā)的患者可以重新開始治療,同時(shí)加入甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺等其他免疫抑制劑治療,對(duì)于傳統(tǒng)治療方案治療不好的患者,可以改用生物制劑,比如CD20單抗進(jìn)行治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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