首先這兩個(gè)病都是發(fā)生在腎臟，但是發(fā)生的部位不一樣，腎結(jié)核主要就是腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)，最初有病變。
腎結(jié)石主要就是在腎盞和腎盂內(nèi)有結(jié)石存在，通過(guò)做b超檢查可以作出鑒別，腎結(jié)核b超上主要表現(xiàn)腎臟的結(jié)構(gòu)有紊亂，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)有高回聲，而結(jié)石主要就是腎盞、腎盂稽核系統(tǒng)內(nèi)有高回聲，后方有腎陰，可能會(huì)有腎臟的積水現(xiàn)象，也就是稽核系統(tǒng)有分離。
對(duì)于腎結(jié)核尿常規(guī)會(huì)有酸性尿，可以找到抗酸桿菌，而腎結(jié)石尿中，可能就是ph值大于5.5以上，對(duì)于腎結(jié)核可以做x線檢查，靜脈分泌造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盞的形態(tài)有改變，就是腎盞的邊緣不光滑，有蟲蛀樣的改變，嚴(yán)重后可能有空洞形成，腎盞呈不規(guī)則，失去正常的杯口，腎結(jié)石一般腎盞會(huì)擴(kuò)張，主要就是脊髓，腎盂內(nèi)可以見(jiàn)到高回聲，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石引起梗阻，對(duì)于腎結(jié)核和腎結(jié)石，通過(guò)b超和靜脈分泌造影，可以做出有效的診斷和鑒別診斷。
