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• 脂肪肝和肝纖維化鑒別

  脂肪肝是一種疾病，它可以引起肝纖維化，實際上任何慢性肝病，都可以引起肝纖維化。脂肪肝可以引起肝纖維化，慢性乙型肝炎可以引起肝纖維化，酒精性肝炎可以引起肝纖維化，所有的慢性疾病，都可以引起肝纖維化。它倆不存在鑒別的問題，只能是說脂肪肝有沒有肝纖維化，或者是肝纖維化，到了一個什么程度，只能是這么一種情況。我們要判斷脂肪肝有沒有肝纖維化，肝纖維化的程度，有兩種方法。一種方法就是做肝臟的彈性檢測，在彈性檢測里面，有一個脂肪度的檢測值，還有一個就是肝臟的彈性值，也就是肝纖維化的程度的值。第二種方法就是做肝臟的穿刺、肝活檢來檢測，可以在顯微鏡下看到脂肪肝的程度和纖維化的程度，包括肝臟的損傷程度，我們都可以一目了然。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-24 9607次

• 脂肪肝怎么食療

  脂肪肝疾病在臨床上比較常見，如果采取食療的方法效果也是顯著的，一般醫生會根據患者病情來綜合控制。脂肪肝的食療原則包括以下幾點：1、控制熱量攝入，脂肪肝患者的熱量供應不宜過多高。以防止發胖誘發脂肪肝，對于肥胖或者超重的患者，要控制或減輕體重。2、適當增加優質蛋白質的攝入，如牛奶，魚肉等，有利于肝細胞的修復與再生；并可糾正低蛋白血癥，防止肝細胞進一步受損害。3、減少糖類和甜食，糖類主要由谷物供應，除蔬菜，水果中所含天然糖類外，不食用精致糖類，蜂蜜，果汁，蜜餞等甜食或甜點心。因為過多的糖類會轉變為脂肪，導致肥胖，使脂肪肝加重。4、補充維生素、礦物質和食物纖維。特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、煙酸、維生素E、維生素C、鉀鋅鎂的食物和制劑，以促進和維持正常代謝，防止營養缺乏。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 6015次

• 脂肪肝做核磁共振
  彌漫性的脂肪肝是不需要進行磁共振檢查的，因為磁共振對彌漫性的脂肪肝檢查的時候不會有很特殊的影像學的表現，彌漫性的脂肪肝進行彩超和CT的檢查就可以明確診斷。需要注意排除其他的病因所引起的脂肪肝，包括病毒性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝病等等。另外，如果確實存在局限性的脂肪肝，則需要考慮進行磁共振平掃加增強的檢查，目的主要是為了與惡性腫瘤相鑒別。如果是惡性腫瘤，可以表現為動脈期的強化，靜脈期和門脈期表現為密度快速的減低，表現為快進快出，如果沒有這種表現則考慮是局限性脂肪肝的可能性大。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-12 2839次

• 脂肪肝怎么診斷鑒別
  對于脂肪肝的診斷鑒別主要是通過病史，輔助檢查，一般不難診斷脂肪肝，可以通過肝功能，血脂分析，肝臟B超，臨床癥狀綜合判斷脂肪肝的嚴重程度。另外在鑒別診斷方面主要就是排毒，排除病毒性肝炎，藥物性肝病，全胃腸外營養以及肝豆狀核變性等情況。一般也不難排除。對于脂肪肝的診斷，首先要考慮非酒精性脂肪肝，這種情況沒有明顯的飲酒史，但是患者會有超重，肥胖，空腹血糖增高，血脂紊亂，高血壓等這種代謝綜合征。血清轉氨酶以及谷丙轉氨酶有可能會出現輕到中度的增高，再就是肝臟影像學表現符合彌漫性的脂肪肝影像，肝活檢組織改變符合脂肪肝的病理變化。再就是酒精性脂肪肝，一般都有長期大量飲酒得這種病史，飲酒一般要超過五年，再就是，兩周內可能會有大量的飲酒，結合患者的臨床表現，肝臟的B超以及肝臟的CT基本上能夠確診。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 2217次

• 磁共振怎么鑒別脂肪肝
  病情分析：磁共振用來診斷脂肪肝是不敏感的，從信號強度來說，不能與正常的肝組織區分開來。診斷脂肪肝最常用彩超、肝臟CT檢查。做增強磁共振，可以用于鑒別是否患有肝癌。意見建議：患脂肪肝大多見于體型超重、肥胖、運動過少、長期大量喝酒的人。脂肪肝如果不控制會導致肝硬化，最后轉變為肝癌。要保持健康飲食水平，肥胖的要控制體重，減肥，不要喝酒，多運動。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2022-01-15 2405次

• 脂肪肝怎么鍛煉
  脂肪肝可進行常規的有氧運動，步行，慢跑，游泳，騎自行車，打羽毛球，踢毽子，廣播體操等，脂肪肝患者都可以選擇。最佳運動方式為大步快走，運動可有效減少內臟脂肪，改善胰島素抵抗，進而減少肝內脂肪沉積，減輕脂肪肝的程度。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-09 2102次

• 磁共振怎么鑒別脂肪肝
  目前磁共振平掃對脂肪肝的診斷是不靈敏的，如果一定要用磁共振來檢查脂肪肝的話，需要做磁共振增強檢查。目前常用的檢查脂肪肝的影像學手段是彩超和ct。一般來說彩超檢查表現為肝臟的密度增強增粗。CT表現為肝臟密度減低，低于脾臟的密度。如果確診為脂肪肝，一定要排除其他的病因，要進行病毒性肝炎的篩查，必要的時候
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 646次

• 脂肪肝的磁共振表現
  脂肪肝，它是由于各種原因導致的肝臟脂肪代謝功能異常，引起脂肪在肝細胞內存積，也叫做肝的脂肪變性和脂肪浸潤，分為彌漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。局灶性脂肪肝常發生在肝臟的葉或段，亞段和肝門的附近。彌漫性脂肪肝常規的磁共振掃描多表現為正常，局灶性脂肪肝在T1和T2向上呈現，邊界不清，但稍高信號。抑制序列高信
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-05-20 770次