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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30324次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7819次

• 血管炎該做哪些檢查
  血管炎在臨床上診斷比較困難，所以需要完善相關(guān)的檢查，根據(jù)典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查來(lái)綜合分析判斷，常需要做的檢查包括血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，尿常規(guī)，尿蛋白以及肝功能，免疫球蛋白，腎功能，電解質(zhì)，補(bǔ)體c3，抗核抗體譜，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體以及AECA抗體，另外還可能需要做受累組織的活檢，因?yàn)檫@些活檢病理結(jié)果是血管炎得以確診的金指標(biāo)。另外必要時(shí)也需要做血管造影的檢查和血管彩色多普勒的檢查。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展血管ct、核磁共振，對(duì)于診斷血管炎也可以提供很好的幫助，所以必要時(shí)也需要完善這些方面的檢查，系統(tǒng)性血管炎往往會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器受累，只要早期診斷，早期進(jìn)行有效的治療，還是可以控制住病情改善預(yù)后的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 3057次

• 顯微鏡下多血管炎做哪些檢查？
  顯微鏡下多血管炎是一種系統(tǒng)性壞死性小血管炎，一般實(shí)驗(yàn)室檢查有白細(xì)胞增多、血小板增高，以及出血不相稱的貧血，血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高、類(lèi)風(fēng)濕因子可呈陽(yáng)性，γ蛋白升高，出現(xiàn)蛋白尿，血尿血尿素氮、肌酐升高等。免疫學(xué)檢查有抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性，其陽(yáng)性率可達(dá)50%到80%，其滴度通常與血管炎的活動(dòng)度相關(guān)，此外也可以做腎活檢，病理特征為腎小球毛細(xì)血管叢階段性纖維素樣壞死，血栓形成和新月體形成，壞死階段內(nèi)和周?chē)家?jiàn)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2300次

• 血管炎怎么檢查
  病情分析：血管炎需要做血常規(guī)，血沉的檢查，以及免疫球蛋白肝功能，腎功能，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，以及血管超聲的檢查，和血管造影，CT檢查，核磁共振檢查等，必要時(shí)，還可能需要作活檢病理學(xué)的檢查，來(lái)進(jìn)行明確。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化的治療，還要定期進(jìn)行復(fù)查。另外，也要避免濫用藥物，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2601次

• 肺血管炎如何檢查
  病情分析：肺血管炎是一種不明原因的肺血管壁及其周?chē)M織的炎癥性病變，導(dǎo)致血管壁的破壞，引起肺功能的異常，以及全身多臟器的功能改變。目前主要檢查包括免疫學(xué)全套、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)。必要時(shí)做組織活檢。意見(jiàn)建議：治療上，目前只能采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-05 1802次

• 血管炎還有哪些癥狀
  血管炎還有的癥狀如下：不同程度的疼痛和壓痛，有意識(shí)的小腿酸痛、疼痛、無(wú)力，特別是伴有水腫，增加行走和站立，或膝蓋、踝關(guān)節(jié)疼痛，但無(wú)紅腫。全身癥狀取決于疾病的嚴(yán)重程度和損害。血管炎患者通常疲勞、困倦、頭痛或食欲不振。大多數(shù)血管炎患者沒(méi)有發(fā)燒。少數(shù)患有血管炎的患者在夏季發(fā)燒。它主要發(fā)生在30歲以后患有血
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-24 4895次

• 變應(yīng)性血管炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
  首先血液生化方面的檢查，化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多，另外要化驗(yàn)肝腎功能，化驗(yàn)血清的補(bǔ)體C3C4，然后化驗(yàn)血沉，抗O，類(lèi)風(fēng)濕因子，結(jié)核抗體等這些情況非常的重要。另外的話就是組織病理學(xué)檢查，一般情況下做組織病理學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)，嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)這些情況。另外的話會(huì)有血管內(nèi)皮細(xì)
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 130次