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腎炎大量尿蛋白嗎

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醫生主講實錄

腎炎的病人可以表現為單純血尿,單純蛋白尿,或者是血尿,蛋白尿,腎炎如何治療主要是根據尿蛋白的程度。

如果表現為大量尿蛋白,那么建議完善腎穿刺活檢,明確病理類型,病理類型大體分為五種類型,輕微病變,系膜增生,系膜毛細血管,局灶節段血小球硬化和膜性腎病,膜性腎病如果血漿白蛋白水平不低,腎功能正常,24小時蛋白定量程度小于八克,可以觀察半年,半年后如果尿蛋白仍然較多,建議激素聯合環磷酰胺治療或者是激素聯合環孢素。

如果是其他病理類型,那么建議應用激素,激素效果不好,8到12周可以聯合環磷酰胺,環孢素或者是驍悉等治療,總的治療原則,是盡量減少尿蛋白,爭取尿蛋白陰性定量小于0.3g每24小時。

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