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急性重癥膽源性胰腺炎怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性重癥膽源性的胰腺炎的治療也要看臨床的具體情況而論,如果是急性重癥膽源性胰腺炎的病人沒有出現(xiàn)明顯的感染征,可以先進(jìn)行非手術(shù)治療,非手術(shù)治療在臨床上采用的措施,就是可以先采取:

第一個(gè),就是禁食胃腸減壓,再就是進(jìn)行胰液的分泌治療。

第二個(gè),要補(bǔ)液,要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療,要糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡的失調(diào)。 

第三個(gè),就是要鎮(zhèn)痛解痙治療。

第四個(gè),就是禁用抗生素進(jìn)行治療,要根據(jù)病情選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。

第五個(gè),要進(jìn)行中藥治療,可以通過胃管注入或者是說通過灌腸進(jìn)行治療。

如果病人有明顯的感染征,腹膜炎不能排除其他的臟器導(dǎo)致的情況下,或者是說發(fā)現(xiàn)有膽管下端的梗阻,或者是出現(xiàn)了腸穿孔、大出血等等這些情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)治療的方式可以開腹手術(shù),清除胰腺的壞死組織并進(jìn)行引流,將膽管切開把里面的結(jié)石取出使膽道和胰管能夠梗阻解除恢復(fù)通暢的引流。

?如果是這個(gè)病人出現(xiàn)在經(jīng)過保守治療之后發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石已經(jīng)沒有明顯的梗阻,可以得到病情緩解之后再進(jìn)行膽囊切除術(shù)。如果病人病情實(shí)在是比較重不能急診進(jìn)行手術(shù),不耐受手術(shù)治療的話,也可以通過胰十二指腸鏡將膽總管下端奧迪斯括約肌切開取出里面的膽結(jié)石,膽管結(jié)石病進(jìn)行的引流,這樣也能夠有效的緩解病人的病情。

以上內(nèi)容僅供參考

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