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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3869次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 2954次

• 腎結(jié)核腎結(jié)石積水
  對于腎結(jié)核，腎結(jié)石和積水，這必須做出有效的判斷，腎結(jié)核主要就是集中在腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)。而腎結(jié)石主要集中在腎盂，腎盞內(nèi)。積水主要就是集合系統(tǒng)，建議做靜脈尿路造影，腹部平片，可以做出有效的診斷和鑒別。如果是結(jié)核就需要抗結(jié)核治療。如果是結(jié)石就需要行早期排石治療，結(jié)石如果比較大可以考慮經(jīng)皮腎鏡和輸尿管軟鏡碎石進(jìn)行治療。對于同時合并腎結(jié)核，腎結(jié)石，腎積水，這種情況必須在有效的抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上再決定怎樣進(jìn)行處理，原則上抗結(jié)核治療必須6-9個月，觀察腎結(jié)核是否已經(jīng)治愈，如果已經(jīng)可以自愈，再處理腎結(jié)石。如果抗結(jié)核治療效果不好，就要行根治性的腎切除手術(shù)。
  語音時長 01:41”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-10 1914次

• 腎結(jié)核如何引起的
  腎結(jié)核主要就是結(jié)核桿菌引起，它主要就是由肺結(jié)核或者骨關(guān)節(jié)結(jié)核或者消化道結(jié)核這些部位的病灶通過血行播散進(jìn)入腎臟引起。對于腎結(jié)核，早期結(jié)核桿菌進(jìn)入腎皮質(zhì)內(nèi)，在腎皮質(zhì)內(nèi)形成小的結(jié)核灶。由于腎皮質(zhì)的血供非常豐富，修復(fù)能力很強(qiáng)，當(dāng)病人免疫狀況好，感染的細(xì)菌的數(shù)量少，毒力小，這種情況絕大多數(shù)患者可以自行愈合，一般不會引起任何癥狀。當(dāng)人體的免疫功能差，細(xì)菌的數(shù)量多以及細(xì)菌的毒力強(qiáng)，腎皮質(zhì)的病灶就會逐步擴(kuò)大，甚至進(jìn)入髓質(zhì)，進(jìn)入腎小管的伴出，這樣就更加容易導(dǎo)致結(jié)核加重，因?yàn)槟I皮質(zhì)的伴出，血液循環(huán)差，血流慢，所以導(dǎo)致腎水的結(jié)核。腎水的結(jié)核繼續(xù)發(fā)展就會穿破腎乳突進(jìn)入腎盂，就是典型的腎結(jié)核。
  語音時長 01:48”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-16 1507次

• 如何檢查腎結(jié)核
  病情分析：檢查腎結(jié)核主要依靠患者的病史癥狀進(jìn)行檢查以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷腎臟損傷的嚴(yán)重程度，實(shí)驗(yàn)室檢查可以抽血檢查T-spot，以及進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，判斷尿液當(dāng)中抗酸桿菌染色是否陽性，如果尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么泌尿系結(jié)核可以確診。意見建議：患者有腎結(jié)核，應(yīng)該及時在感染科或者泌尿外科就診，一旦腎結(jié)核診斷成立，應(yīng)該及時使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行全程足量足療程治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-03 802次

• 如何確診腎結(jié)核
  病情分析：要想確診腎結(jié)核，主要依靠患者臨床的癥狀和體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。進(jìn)行腎臟CT檢查，判斷有沒有腎自截，腎臟鈣化，實(shí)驗(yàn)室檢查通過尿常規(guī)，尿培養(yǎng)。如果在尿液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么結(jié)核可以確診。如果患者存在午后低熱，全身乏力，血沉增高，那么這些都提示有腎結(jié)核的可能。意見建議：患者存在腎結(jié)核，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)多休息，免疫能力越高那么結(jié)核越好控制，還需要使用一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進(jìn)行治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-08-05 802次

• 如何治腎結(jié)核
  腎結(jié)核的治療一般是先選擇做口服藥物抗結(jié)核治療，控制以后，再根據(jù)自身的情況看是否需要用外科手術(shù)治療。如果結(jié)核導(dǎo)致輸尿管梗阻或者是腎積水，醫(yī)生要根據(jù)情況疏通輸尿管。一般確診之后，最好是先服用抗結(jié)核藥治療半年到一年，讓體內(nèi)的抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腎結(jié)核如何治療
  腎結(jié)核一般可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療。患病后需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致疾病加重，影響身體的健康。腎結(jié)核是一種具有一定傳染性的疾病，一般可以通過尿液中的結(jié)核桿菌傳染。本病通常好發(fā)于20歲~40歲的人群。發(fā)病的原因可能與尿路感染、淋巴感染等有關(guān)。患病早期可能并無明顯的臨床癥狀，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-15 0次