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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5976次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3666次

• 上消化道出血常用藥物
  上消道出血的患者經常使用的止血藥物包括，如果是食管胃底靜脈曲張破裂所導致的出血，應該盡快使用血管活性藥物，比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素來止血。如果是非靜脈曲張所導致的出血，比如胃潰瘍，還應該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、西咪替丁。除了這些藥物以外，凝血因子缺乏的患者，應該及時的補充凝血因子。對于上消道出血的患者，除了使用藥物治療以外，還可以使用內鏡止血治療，對于食管胃底靜脈曲張破裂所導致的出血，如果出血量中等或者比較少，可以選擇在內鏡直視下注射液態栓塞膠，治曲張的靜脈達到止血的目的。除了內鏡止血，還可以手術止血，經過頸靜脈肝內門體分流術止血，這種方式大多是用于門脈高壓所導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，還有就是三腔二囊管對于藥物治療無效的食管胃底靜脈曲張破裂，有一定的止血作用。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 3681次

• 上消化道出血用藥
  上消化道出血可以使用止血的藥物，如果是食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血，可以使用血管活性的藥物，比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等。另外如果是肺靜脈曲張導致的出血，比如說胃潰瘍還應該使用抑制胃酸分泌的藥物，比如說奧美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等等。一般結尾是拉唑類藥物或者替丁字樣的藥物都能夠起到抑制胃酸分泌的功效，這些藥都是可以選擇的。除了上面說到的藥物，凝血因子缺乏也會導致出血的發生，可以適當的補充凝血因子。除此之外對于食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血，如果出血量中等或者較少可以選擇內鏡直視下注射液態栓塞膠至曲張的靜脈，以達到止血的功效。
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  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 5347次

• 上消化道出血怎么用藥
  病情分析：上消化道出血的用藥，主要包括下列兩種。一，質子泵抑制劑和h2受體拮抗劑。二，根據患者的病情選擇止血的藥物。意見建議：質子泵抑制劑主要包括奧美拉唑潘托拉唑，蘭索拉唑的h2受體拮抗劑，主要包括西米替丁，雷尼替丁。止血的藥物可以有氨甲環酸，蛇毒凝血酶，嚴重的話可以應用垂體后葉素。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 1902次

• 上消化道出血用藥是什么
  上消化道出血，不同的病因引起的出血，治療的藥物也不相同，對于一般的急性糜爛出血性胃炎的患者，可以應用抑制酸藥物和胃黏膜保護劑治療。對于胃潰瘍合并出血的患者及肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者則需要住院系統治療。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1302次

• 上消化道出血常用止血藥
  上消化道出血常用的止血藥有以下4種：1、生長抑素或奧曲肽注射液，主要作用機理是減少內臟的血流量，從而起到止血的作用，尤其適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血，效果比較顯著，用法是持續的靜脈滴注，一般用微量泵。2、抑酸藥：h2受體拮抗劑或質子泵抑制劑，常用的有雷尼替丁注射液，每次50毫克每6小時一次，奧美拉
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 2606次

• 上消化道出血怎么治療
  上消化道出血發生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發病原因的治療方法不盡相同，但主要通過手術、介入、補血補液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當地醫院就診并通過手術治療，及時止血，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-09-18 2494次