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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11224次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會(huì)造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3080次

• 急性心衰的治療
  ?原則是降低左房壓和左室充盈壓，增加左室心搏量，減少循環(huán)血量，減少肺泡內(nèi)液體滲入，保證氣體交換。1、吸氧。2、嗎啡，鎮(zhèn)靜，減慢呼吸，擴(kuò)張外周靜脈，擴(kuò)張小動(dòng)脈。3、快速利尿，利尿，擴(kuò)張靜脈，緩解肺水腫。4、血管擴(kuò)張劑，降低心室前后負(fù)荷，緩解肺淤血。5、洋地黃類西地蘭，適于房顫伴快速心室率，并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全。6、氨茶堿，擴(kuò)張支氣管并有正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用。7、靜脈結(jié)扎法，減少靜脈回心血量。
  語音時(shí)長 1:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-15 1471次

• 急性右心衰的治療
  一般治療，應(yīng)該臥床休息及吸氧，并嚴(yán)格限制入液量。若急性心肌梗死或肺栓塞劇烈胸痛時(shí)，可給予嗎啡3~5毫克靜脈推注。強(qiáng)心治療，心力衰竭時(shí)應(yīng)使用直接加強(qiáng)心肌收縮力的洋地黃類藥物，如快速作用的西地蘭。抗休克治療，出現(xiàn)心源性休克癥狀時(shí)，可應(yīng)用直接興奮心臟β腎上腺素能受體，增強(qiáng)心肌收縮力和心搏量的藥物，如多巴胺。利尿治療，急性期多應(yīng)用袢利尿劑，如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等靜脈推注，以減輕前負(fù)荷。擴(kuò)血管治療，應(yīng)從小劑量謹(jǐn)慎應(yīng)用，以免引起低血壓，若合并左心衰竭可應(yīng)用硝普鈉微量泵持續(xù)，以病情的血壓數(shù)值逐漸調(diào)整劑量，同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈，有效地降低心臟前后負(fù)荷。保肝治療，對(duì)于肝臟瘀血、腫大，肝功能異常伴黃疸和腹水的患者，可用還原型谷胱甘肽治療，針對(duì)原發(fā)病的治療，由于引起咽急性右心衰的原發(fā)疾病不同，治療需有所一定的針對(duì)性。
  語音時(shí)長 1:57”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2613次

• 急性心衰的治療方法有哪些
  急性心衰病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低（＜90mmHg）甚至心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)，并采用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1901次

• 急性心衰如何治療
  病情分析：急性心衰的治療主要是立即于端坐位，吸氧，應(yīng)用利尿劑及強(qiáng)心藥物，氣道痙攣明顯的可以應(yīng)用氨茶堿及嗎啡處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于有心衰的患者或者老年人要注意不要輸液過多過快，要避免受涼感染。飲食上也要注意避免高鹽高脂飲食，這樣就能預(yù)防心衰急性發(fā)作以及出現(xiàn)急性左心衰。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 602次

• 急性左心衰竭的急診治療
  急性左心衰竭的急診治療為吸氧、藥物治療比如氫氯噻嗪片、呋塞米片等。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心律失常、心肌損傷等導(dǎo)致急性心肌收縮力下降的一種現(xiàn)象，會(huì)引起患者肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，當(dāng)患者突發(fā)急性左心衰竭時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，當(dāng)患者呼吸困難
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 67次

• 急性左心衰竭肺水腫的治療
  急性左心衰竭肺水腫的治療可以選擇藥物治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：急性左心衰竭肺水腫通常是因?yàn)榉窝h(huán)淤血以及心排血量降低的原因，會(huì)導(dǎo)致患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽等癥狀，并且會(huì)咳出粉紅色泡沫狀痰，還會(huì)伴有大汗淋漓、口唇發(fā)紺等癥狀，需要服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物治療，能夠控制體液潴留，還
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次