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• 肝移植術的適應癥有哪些

  肝移植術的適應癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因為是一般往往同時合并肝炎、肝硬化同時又有肝臟腫瘤，常規的切除手術無法切除。因為要么是腫瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時間內的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-10-15 3145次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10177次

• 急性硬膜下血腫清除術的適應癥及禁忌癥
  急性硬膜下血腫清除術的適應癥有：一，顱腦CT，或者核磁檢查發現，急性硬膜下血腫大于四十毫升，并且明顯腦組織受壓。二，顱腦CT，或者核磁檢查顯示，右上硬膜下血腫，小于四十毫升，但同側合并顱骨凹陷骨折和腦袋血腫，并且引起中線結構向對側移位，大于一個厘米，腦史和腦室受壓明顯，小腦幕切跡疝。三，顱腦CT，或者核磁檢查顯示，硬膜下血腫，小于四十毫升，已經引起明顯的神經系統功能損傷。四，經鉆孔探查術，證實有硬膜下血腫。禁忌癥有：一，腦疝血腫，雙側瞳孔散大固定，自主呼吸停止大于半小時，處于瀕死狀態，生命體征不穩定者。二，患者或家屬不同意手術方案者。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-08-08 3868次

• 慢性硬膜下血腫鉆孔引流術適應癥
  慢性硬膜下血腫，鉆孔引流術的適應癥是硬膜下血腫體積逐漸增加，引起顱內壓增高或局灶性癥狀，且水腫液化，無干化。注意事項：1.手術中沖洗血腫腔的導管應柔軟，插入過程中手法要輕柔，避免插入腦組織引起腦組織損傷。2.水腫腔沖洗干凈，放置引流管后，應注入生理鹽水，將水腫腔的氣體排出，避免形成氣臌。3.手術過程中如果發現血腫液化不良，或包膜過厚，應及時向家屬交代情況，并經簽字后改變手術方案，改用開臌棒清除硬膜下血腫。4.引流管盡量不要在切口穿出頭皮，應在距接口2厘米處另行切口，以免手術后造成腦脊液漏。5.嬰兒經前囟硬膜下血腫穿刺時，要注意抽吸速度要慢，抽吸總量不能超過三十毫升，隔日或隔兩日抽一次，雙側血腫每日輪換穿刺抽吸。
  語音時長 1:38”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-08-06 7117次

• 開顱血腫清除術的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：開顱血腫清除術適應癥要根據病人的意識狀態和主要體征判斷。如果患者嗜睡，瞳孔等大，可以先非手術治療觀察。假如癥狀進展惡化則需要手術。如果是淺昏迷狀態或中度昏迷狀態，一定要及時治療，減輕腦水腫。如果病人處于深昏迷，去腦強直頻死狀態，應放棄手術。意見建議：密切監察病人的意識狀態，隨時復查腦ct，用藥物減輕腦水腫，控制血壓。術前要做好心電圖，肝腎功，心功能檢查。術后嚴密監察病情，繼續控制腦水腫，避免感染，保持呼吸道通暢。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-07-01 1101次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1502次

• 硬膜外血腫清除術的適應癥及術前準備事項
  硬腦膜外血腫清除術的適應癥有：一、頭顱ct或者核磁檢查發現，急性目上硬膜外血腫大于40毫升，并且引起腦組織受壓。二、顱腦ct或核磁顯示上硬膜外血腫小于四十毫升，但同側局部合并顱骨凹陷性骨折，腦挫裂傷或顱內水腫，并且引起中線結構向對側偏移，大于1厘米或腦室受壓明顯，小腦幕切跡疝。三、顱腦ct或者核磁檢
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 846次

• 硬腦膜下血腫的并發癥
  腦硬膜下血腫是顱內出血的一種形態，顱腔內部出血往往會造成神經的損傷，患者會出現相應的并發癥。腦硬膜下血腫可由外傷引起，也可能是自發性疾病所導致。顱腔本身是空間有限的，如果血腫占據了大量的空間，患者會造成嚴重的擠壓、占位，造成神經損傷。患者往往會合并頭痛、頭暈、惡心、甚至嘔吐。有些患者較為嚴重，會導致
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 76次