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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27476次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 9976次

• 哪些高血壓病人可以暫時不服用降壓藥
  對于高血壓患者確實不是都服用藥物，一般情況下針對以下情況可以不服用降壓藥。一級高血壓也就是說收縮在140到160毫米汞柱之間，舒張壓在90-100毫米汞柱之間，這種情況屬于一級高血壓，病情比較輕，暫時可以不用降壓藥。另外針對二級高血壓，一般情況下只要是能夠有一些危險因素，比如吸煙、飲酒、肥胖也可以先通過生活調節，有一些一級高血壓能夠通過改變生活方式，比如安排合理的飲食，低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食，一日三餐規律。再就是適量的運動，堅持運動能夠增強血管彈性，另外肥胖的能夠控制好體重，注意改變不良生活方式，戒煙限酒，不要熬夜這些情況有可能使血壓恢復正常，這樣可以避免服用降壓藥物。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 5443次

• 高血壓病人如何選擇降壓藥
  高血壓病人要根據自己的年齡、身體狀況來選擇適合的降壓藥物，像利尿劑可以作為沒有并發癥高血壓患者的首選藥物，主要適用于輕度中度的高血壓，尤其是老年性高血壓，包括老年單純收縮期高血壓，肥胖以及并發心力衰竭。還有β受體阻滯劑，適用于輕度中度的高血壓，尤其是靜息時心率較快的中青年者，也適用于高腎素活性的高血壓，伴心絞痛或心梗后以及伴室上性快速性心律失常者。鈣通道阻滯劑適合于各種程度的高血壓，尤其是老年性高血壓伴冠心病、心絞痛，周圍血管疾病，糖尿病或糖耐量異常，懷孕期間的高血壓以及合并腎臟損害的患者。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-09 3659次

• 高血壓病人如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓的病人，應該根據病因以及血壓升高程度的不同選擇降壓藥。輕度的高血壓可以先不用藥，中度和重度高血壓可以服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑或者卡托普利等acei類的降壓藥，也可以服用利尿劑。意見建議：高血壓病人平時要多吃芹菜、花生、山楂、西瓜、黑木耳、海帶等食物，要控制鹽分和脂肪的攝入量，保持穩定的情緒，多參加有氧的戶外運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-07 1804次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  病情分析：患有高血壓應該根據具體的情況選擇降壓藥物，老年病人有冠狀動脈粥樣硬化，可以選擇服用鈣離子拮抗劑；心率增快的病人，可以用β受體阻滯劑；有糖尿病或者腎功能不好的患者，可以應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結抗劑。意見建議：應用降壓藥物治療的同時，一定要保持低脂和低鹽飲食，要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜，應該每天合理的運動。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1102次

• 哪些高血壓病人可以暫時不服用降壓藥
  對于高血壓患者確實不是都服用藥物，一般情況下針對以下情況可以不服用降壓藥。一級高血壓也就是說收縮在140到160毫米汞柱之間，舒張壓在90-100毫米汞柱之間，這種情況屬于一級高血壓，病情比較輕，暫時可以不用降壓藥。另外針對二級高血壓，一般情況下只要是能夠有一些危險因素，比如吸煙、飲酒、肥胖也可以先
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 185次

• 老年的高血壓病人可以長期服用降壓藥嗎
  老年的高血壓病人可以吃長期的服用降壓藥，必須長期服用，有些需要終生服用降壓藥物，如果在使用的過程中沒有出現不良反應就持續服用這個降壓藥物，出現不良反應，可以換一種降壓藥物再繼續使用。?老年人的高血壓病首選鈣離子阻滯劑，鈣通道阻滯劑對老年患者的降壓效果是比較好，而且高鈉的攝入不影響降壓的療效，如果有糖
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 457次