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• 心衰的癥狀表現有哪些

  心衰早期的表現一般不明顯，或者僅僅在活動后出現呼吸困難，稱為勞力性呼吸困難，經休息都可以緩解。隨著心功能受損進一步加重，癥狀也逐漸加重，會出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸，即夜間平躺睡覺突然被憋醒，需要坐起來或墊高枕頭才能緩解。患者還會出現咳嗽、咳痰，一般咳有白色泡沫狀痰，如果出現急性肺水腫，可咳有粉紅色痰。同時還會出現乏力、心慌、頭暈等癥狀，多與器官組織供血不足有關。還會因為腎血流量灌注不足而出現少尿或無尿。還可能會出現雙下肢低垂部位（如腳踝、小腿）的水腫，或消化道癥狀，如腹脹、腹痛、惡心等。藥物治療是慢性心衰治療的基礎，常用的藥物有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑和強心劑。同時，在西藥常規治療的基礎上，合理加用中藥治療，如麝香保心丸，不僅有助于改善慢性心衰患者的臨床癥狀，增強活動耐量，提高生活質量，還可改善部分患者的長期預后。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:15
  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 43911次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5873次

• 重癥肺炎的表現有哪些
  重癥肺炎是肺炎的基礎上沒有得到積極的治療，進展而來的嚴重的肺部的炎癥，所以它的主要表現包括:第一、普通肺炎的表現，包括咳嗽、咳痰以及咯血、胸痛等表現都有可能出現。第二、呼吸困難。因為重癥肺炎造成肺部的氧合功能障礙，容易造成身體的低氧血癥和二氧化碳潴留，就容易誘發呼吸困難。根據病情的輕重可以出現不同程度的呼吸困難，一旦出現呼吸困難，就要警惕重癥肺炎的可能。第三、因為低氧血癥造成的其它臟器功能的影響，比如說對神經系統容易誘發神志不清，甚至出現昏迷、煩躁不安等。如果對心臟功能造成影響的話，容易造成心力衰竭、肺源性心臟病；如果對消化道系統造成影響的話，容易出現消化道的消化吸收不良以及胃腸黏膜的糜爛、出血以及潰瘍等表現；如果對腎臟的影響，容易造成少尿、無尿，甚至出現尿毒癥的表現。總而言之它的表現根據個人的情況有比較大的區別，也可以出現高熱，部分病人可能出現體溫過低。
  語音時長 01:43”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-16 5049次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  小兒肺炎疾病合并的心衰，在臨床上的癥狀會表現為心律失常，心慌，氣促，以及氣短，面色青紫。嚴重的情況下，還會出現昏迷或者是休克。小兒肺炎合并了心衰，一定有早發現，早診斷早治療，在此期間，要遵循醫囑積極的配合治療。同時，小兒要多注意休息，避免做耗氧量大的運動，同時也要保持室內通風良好，避免接觸粉塵，煙霧，這樣能夠有效的預防癥狀加重。在發病期間，小兒要多喝溫開水，清淡飲食，低鹽低脂飲食，少吃油膩性的食物，避免吃各種刺激性的食物，能夠促進小兒更快的恢復。
  語音時長 01:11”
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-03-31 1450次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  病情分析：小兒肺炎合并心衰有這些臨床表現，孩子會出現發熱，咳嗽，咳痰，氣促，呼吸困難，呼吸超過60次/分，心率超過160次/分，突然出現臉色蒼白，發紺，肢端發涼，極度煩躁不安。意見建議：建議在這個時候要立即就醫，進行心電監護和給氧治療，必要時要遵醫囑進行強心治療，密切觀察孩子呼吸頻率和心率，必須引起重視，否則有生命危險。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-05-19 1601次

• 小兒重癥肺炎的表現有哪些
  多數患兒先有上呼吸道感染，逐漸出現發熱、咳嗽、氣促，多數熱型不規則，亦有表現弛張熱或稽留熱。其它表現還有進食困難、嘔吐、腹瀉等，少數有些有皮疹，常見體征包括呼吸急促、鼻翼煽動、三凹征、喘憋、煩躁、紫紺、矛盾呼吸等。聽診有喘鳴音/濕啰音。
  孔琦 主治醫師大連市婦女兒童醫療中心

  2018-11-28 1701次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  小兒肺炎合并心哀的臨床表現為呼吸和心率突然加快，并伴有極度煩躁不安、明顯發紺、面色發灰、尿少或無尿等癥狀，查體可見頸靜脈怒張、肝臟增大等。小兒肺炎如果沒有積極治療可能會發展成重癥肺炎，可累及循環神經和消化系統，因此發現小兒肺炎應該在醫生的指
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營養不良，貧血的患兒，易發生心力衰竭，發生心衰時小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進行性增大，心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍，發生心衰時應該安靜臥床，給予強心劑，利尿劑，吸氧，同時積極治療肺炎，由于發生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 149次