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為你推薦

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2764次

• 急性胰腺炎的禁忌

  對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說(shuō)吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說(shuō)我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說(shuō)沒(méi)有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說(shuō)我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說(shuō)患者，就是不要喝酒.

  

  01:46
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2472次

• 急性胰腺炎的腹痛機(jī)制
  急性胰腺炎腹痛的機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓或休克、水電解質(zhì)酸堿平衡以及代謝紊亂等。急性胰腺炎是很常見(jiàn)的急腹癥，對(duì)輕癥急性胰腺炎，臨床癥狀比較輕，病情呈自限性，一般經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療3~5天后多可完全治愈出院。但是，對(duì)于重癥胰腺則病情相當(dāng)嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)胰腺出血、壞死，常常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等全身并發(fā)癥，病死率極高。所以患者一定要引起重視，一定要積極的治療胰腺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-09-29 4805次

• 急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制是什么
  急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制胰酶被激活是引起其的先決條件，而胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶是整個(gè)胰酶系統(tǒng)被激活的起始步驟。胰腺消化酶是一種具有生物活性的酶，比如說(shuō)淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶，另一種是以潛體或酶原形式存在的沒(méi)有活性的酶，比如說(shuō)胰蛋白酶原、靡蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶，激肽釋放酶原和前腔肽酶。病理生理改變是胰蛋白酶催化胰酶系統(tǒng)，激活補(bǔ)體和肌肽系統(tǒng)進(jìn)而引起胰酶局部的炎癥組織、炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身的病理生理改變，包括白細(xì)胞趨化、活性物質(zhì)釋放、氧化應(yīng)激、微循環(huán)障礙、細(xì)菌異味等情況。以上機(jī)制可以引起來(lái)血管壁的損傷、血管滲透性升高、血栓形成，消化酶活性物質(zhì)和壞死組織液經(jīng)過(guò)血循環(huán)淋巴管轉(zhuǎn)移到全身，引起全身多臟器損害，有器官衰竭或者是全身炎癥反應(yīng)綜合征的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 13382次

• 急性胰腺炎是什么引起的
  病情分析：在臨床上對(duì)于急性胰腺炎這種疾病來(lái)說(shuō)，大多數(shù)是由于膽石癥，高膽血癥或者酒精等因素所引起的。另外暴飲暴食也是急性胰腺炎的主要誘因，患者們一定要有一個(gè)健康的生活方式和飲食習(xí)慣預(yù)防急性胰腺炎。意見(jiàn)建議：建議已經(jīng)患了急性胰腺炎的患者們，可以考慮通過(guò)藥物治療或者手術(shù)治療的方式來(lái)進(jìn)行痊愈，如果有疼痛的癥狀，需要及時(shí)的用一些哌替啶等止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)要注意飲食清淡。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-08-11 601次

• 急性胰腺炎是什么病
  病情分析：急性胰腺炎主要是指各種原因引起的胰腺組織損傷，導(dǎo)致原本用于消化食物的各種酶提前發(fā)揮作用，它不消化食物反而對(duì)胰腺進(jìn)行自身消化，這種自相殘殺的行為引起了一系列的后果，就是我們所說(shuō)的急性胰腺炎。臨床上主要表現(xiàn)為一個(gè)急性上腹痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱，血胰酶增高為特點(diǎn)。意見(jiàn)建議：對(duì)于輕癥患者需要禁食禁飲以減少胰腺的分泌，同時(shí)使用減少胃酸分泌及減少胰腺分泌的藥物，補(bǔ)液，補(bǔ)充能量營(yíng)養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對(duì)癥支持治療，對(duì)于腹脹的患者應(yīng)該行胃腸減壓，對(duì)于重癥胰腺炎患者來(lái)講，治療措施不能一概而論，根據(jù)病人的情況要選擇不同的方案，因?yàn)橹匕Y的患者隨時(shí)可能發(fā)生一個(gè)器官功能衰竭，因此一般建議在重癥監(jiān)護(hù)室里嚴(yán)密觀察。 除了常規(guī)使用胃腸減壓，禁食，補(bǔ)液等對(duì)癥處理，還應(yīng)該根據(jù)感染的程度使用抗菌治療藥物，維持各個(gè)臟器功能的穩(wěn)定，如果是由于膽管結(jié)石引起的急性胰腺炎患者，需要用內(nèi)鏡將結(jié)石取出，胰腺壞死嚴(yán)重有手術(shù)指征的可行外科手術(shù)治療。
  熊力娟 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-03 2002次

• 急性胰腺炎的腹痛機(jī)制
  急性胰腺炎引起的腹痛，主要是由于胰腺炎癥導(dǎo)致的局部組織水腫、出血及壞死，刺激腹腔神經(jīng)叢所致。腹痛的機(jī)制復(fù)雜，涉及炎癥反應(yīng)、消化酶激活、神經(jīng)刺激等多方面因素。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，釋放出大量炎性介質(zhì)，如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 急性胰腺炎的腹痛機(jī)制
  急性胰腺炎腹痛的機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓或休克、水
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 688次