急性胰腺炎是普通外科的一個常見疾病，也是外科急腹癥的一種。當急性胰腺炎出現腹痛的時候疼痛劇烈，而且出現惡心、嘔吐，這個腹痛應用一般的止痛藥是難以緩解的。
急性胰腺炎的腹痛的機制是什么？因為急性胰腺炎的早期和中期胰腺炎明顯水腫、擴張，會引起局部的內臟神經引起疼痛，這種疼痛是鈍痛，而且是向局部放射的，伴有肩部或后背部的疼痛，這種疼痛在患者彎腰的時候會有所緩解。其次胰腺是一種腹膜后的器官，由于腹膜后存在大量的神經叢，急性胰腺炎及其滲液會刺激到腹膜后的神經引起腰背部疼痛。
急性胰腺炎腹痛的機制是什么
呂興主治醫師
湖北省中西醫結合醫院 普外科
2019-03-14 3171次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2771次
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態，因為在胰腺炎剛發作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2474次
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急性胰腺炎的腹痛機制急性胰腺炎腹痛的機制主要有以下四點：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會表現為惡心、嘔吐、腹脹、發熱、低血壓或休克、水電解質酸堿平衡以及代謝紊亂等。急性胰腺炎是很常見的急腹癥，對輕癥急性胰腺炎，臨床癥狀比較輕，病情呈自限性，一般經過內科治療3~5天后多可完全治愈出院。但是，對于重癥胰腺則病情相當嚴重，患者會出現胰腺出血、壞死，常常繼發感染、腹膜炎、休克等全身并發癥，病死率極高。所以患者一定要引起重視，一定要積極的治療胰腺炎。語音時長 01:35”
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2019-09-29 4806次
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急性胰腺炎發病機制是什么急性胰腺炎發病機制胰酶被激活是引起其的先決條件，而胰蛋白酶原轉化為胰蛋白酶是整個胰酶系統被激活的起始步驟。胰腺消化酶是一種具有生物活性的酶，比如說淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶，另一種是以潛體或酶原形式存在的沒有活性的酶，比如說胰蛋白酶原、靡蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶，激肽釋放酶原和前腔肽酶。病理生理改變是胰蛋白酶催化胰酶系統，激活補體和肌肽系統進而引起胰酶局部的炎癥組織、炎癥反應，導致嚴重的全身的病理生理改變，包括白細胞趨化、活性物質釋放、氧化應激、微循環障礙、細菌異味等情況。以上機制可以引起來血管壁的損傷、血管滲透性升高、血栓形成，消化酶活性物質和壞死組織液經過血循環淋巴管轉移到全身，引起全身多臟器損害，有器官衰竭或者是全身炎癥反應綜合征的情況。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-07 13382次
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急性胰腺炎是什么引起的病情分析：在臨床上對于急性胰腺炎這種疾病來說，大多數是由于膽石癥，高膽血癥或者酒精等因素所引起的。另外暴飲暴食也是急性胰腺炎的主要誘因，患者們一定要有一個健康的生活方式和飲食習慣預防急性胰腺炎。意見建議：建議已經患了急性胰腺炎的患者們，可以考慮通過藥物治療或者手術治療的方式來進行痊愈，如果有疼痛的癥狀，需要及時的用一些哌替啶等止痛藥物來進行治療，平時要注意飲食清淡。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2021-08-11 601次
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急性胰腺炎是什么病病情分析：急性胰腺炎主要是指各種原因引起的胰腺組織損傷，導致原本用于消化食物的各種酶提前發揮作用，它不消化食物反而對胰腺進行自身消化，這種自相殘殺的行為引起了一系列的后果，就是我們所說的急性胰腺炎。臨床上主要表現為一個急性上腹痛，惡心，嘔吐，發熱，血胰酶增高為特點。意見建議：對于輕癥患者需要禁食禁飲以減少胰腺的分泌，同時使用減少胃酸分泌及減少胰腺分泌的藥物，補液，補充能量營養支持，維持內環境穩定等對癥支持治療，對于腹脹的患者應該行胃腸減壓，對于重癥胰腺炎患者來講，治療措施不能一概而論，根據病人的情況要選擇不同的方案，因為重癥的患者隨時可能發生一個器官功能衰竭，因此一般建議在重癥監護室里嚴密觀察。 除了常規使用胃腸減壓，禁食，補液等對癥處理，還應該根據感染的程度使用抗菌治療藥物，維持各個臟器功能的穩定，如果是由于膽管結石引起的急性胰腺炎患者，需要用內鏡將結石取出，胰腺壞死嚴重有手術指征的可行外科手術治療。
熊力娟
主治醫師南昌市第三醫院
2019-04-03 2002次
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急性胰腺炎的腹痛機制急性胰腺炎引起的腹痛，主要是由于胰腺炎癥導致的局部組織水腫、出血及壞死，刺激腹腔神經叢所致。腹痛的機制復雜，涉及炎癥反應、消化酶激活、神經刺激等多方面因素。急性胰腺炎時，胰腺組織發生炎癥反應，釋放出大量炎性介質，如白細胞介素、腫瘤壞死因子等
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-22 0次
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急性胰腺炎的腹痛機制急性胰腺炎腹痛的機制主要有以下四點：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會表現為惡心、嘔吐、腹脹、發熱、低血壓或休克、水
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 688次
