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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3320次

• 腎癌早期如何診斷

  早期腎癌，通常沒有明顯的癥狀，有一些病人可能有非特異性的癥狀，像腰部鈍痛、發(fā)熱、高血壓等。但是隨著疾病的進(jìn)展，很多患者會有腰部的不適，如鈍痛，可能跟腫瘤的增長，牽拉腎被膜有關(guān)系，疾病發(fā)展到一定的程度。腫瘤增大，會有腹部的包塊，如果腫瘤侵犯到集合系統(tǒng)，像腎盞、腎盂，就會出現(xiàn)血尿。但是目前臨床，診斷腎癌，大多都是體檢發(fā)現(xiàn)50%到60%的病人，都是因?yàn)轶w檢超聲CT，檢查出來腎上有個實(shí)性占位。目前典型的臨床癥狀，像血尿、腰痛、腹部包塊，這樣的典型的腎癌，現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)越來越少了。

  

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  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 5799次

• 腎癌的鑒別診斷
  腎癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，其中以腎透明細(xì)胞癌最為常見。腎癌的鑒別診斷主要包括有腎囊腫，腎平滑肌瘤，腎血管瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫合并感染，腎膿腫等。通過典型的臨床癥狀以及典型的影像學(xué)檢查往往可以對其作出初步的鑒別診斷。例如腎囊腫在CT上主要表現(xiàn)為無強(qiáng)化的低密度灶，而腎癌表現(xiàn)為軟組織腫塊影，在強(qiáng)化時可表現(xiàn)為快進(jìn)快出的方式。腎血管平滑肌脂肪瘤在CT上可見到脂肪組織，而腎膿腫可引起發(fā)熱，腰腹部疼痛，血象明顯增高等。
  語音時長 01:17”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-02 2889次

• 頭癬的診斷要點(diǎn)
  是頭皮和頭發(fā)的真菌感染，多見于兒童，根據(jù)病原菌不同所導(dǎo)致的臨床癥狀也是不同的，臨床可以分為三型，黃癬白癬或者是黑癬，診斷要點(diǎn)是臨床表現(xiàn)，黃癬是早期皮損，毛囊口周圍皮膚發(fā)紅機(jī)制出現(xiàn)小膿包。然后成為一個盤狀的黃包，中央有毛發(fā)貫穿區(qū)顯示鮮紅色糜爛面或者是形成潰瘍有鼠臭味兒，愈合之后形成萎縮性瘢痕，可造成永久性脫發(fā)。白癬多見于兒童，有小孢子菌引起，初期是一個或數(shù)個的數(shù)灰白色鱗屑的斑點(diǎn)，逐漸發(fā)展的話可以擴(kuò)大。再就是黑癬，黑癬是由毛發(fā)而引起的，多見于兒童，成人也可以發(fā)病，皮疹在頭皮表面可折斷，行成黑色點(diǎn)狀。再就是實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查有直接的鏡檢，可以見到有發(fā)內(nèi)菌絲和鏈狀孢子，培養(yǎng)檢查就是培養(yǎng)出相應(yīng)的真菌菌種。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1782次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 高鉀血癥的診斷要點(diǎn)
  高鉀血癥診斷要點(diǎn)包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點(diǎn)
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據(jù)典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復(fù)發(fā)性病程。確切診斷需結(jié)合病史、體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次