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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12267次

• 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎

  冠狀動(dòng)脈，它隨著我們身體的成長(zhǎng)和衰老，它會(huì)出現(xiàn)一系列的這種改變，最常見的改變就叫動(dòng)脈粥樣硬化，一般來說動(dòng)脈粥樣硬化，它發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況，當(dāng)導(dǎo)致血管的管腔狹窄，超過50%以上，或者說是由于斑塊破裂，導(dǎo)致這種血管的完全堵塞，導(dǎo)致急性心肌梗死，這種情況我們可以診斷為冠心病。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 23781次

• 冠狀動(dòng)脈硬化與冠心病
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%以上，簡(jiǎn)稱冠心病，冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈的血管小于50%。冠狀動(dòng)脈硬化一般不會(huì)引起心肌缺血的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，但是冠心病它血管狹窄大于百分之五十以上會(huì)出現(xiàn)一些心肌缺血的癥狀，比如說有胸悶、胸痛，嚴(yán)重的就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。對(duì)于這類患者怎樣治療？首先需要進(jìn)行飲食治療，飲食一般主張低鹽、低脂飲食。低鹽指的是每日的鹽攝入量在5到6克，低脂肪飲食就包括瘦肉類的、魚類的。其他就是需要藥物控制，藥物控制需要服用抗血小板類的藥物，阿司匹林、波立維；調(diào)脂類的藥物，這類藥物可以穩(wěn)定血管的粥樣斑塊，預(yù)防血管進(jìn)一步狹窄，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-13 2948次

• 冠心病和冠狀動(dòng)脈硬化
  冠心病指的是冠狀動(dòng)脈的血管狹窄，堵塞大于百分之五十，能夠引起臨床上一些心肌缺血的癥狀，比如胸悶，胸痛。冠狀動(dòng)脈硬化指的是冠狀動(dòng)脈的血管狹窄，堵塞小于50%，一般不會(huì)引起臨床上一些心肌缺血的癥狀。對(duì)于冠心病和冠狀動(dòng)脈硬化怎么治療，首先：第一，飲食方面的治療低鹽，低脂飲食，低鹽成人每日的鹽收入量5到6克，低脂飲食是進(jìn)食一些瘦肉類的，魚類的，其中魚類最佳，一般動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高最好禁食的，禁止食用的。第二，藥物二級(jí)預(yù)防，常用的藥物抗血小板類的，比如阿司匹林，氯吡格雷。調(diào)脂類的這類藥物能夠穩(wěn)定粥樣斑塊，預(yù)防血管進(jìn)一步的狹窄堵塞常用的藥物，有辛伐他汀和普伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，冠心病二級(jí)預(yù)防藥物需要長(zhǎng)期使用終身使用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-10 817次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動(dòng)脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對(duì)鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 4001次

• 冠狀動(dòng)脈硬化鈣化是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈硬化鈣化不一定是冠心病，冠心病主要是指動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，這種狹窄一般是大于50%才可以診斷冠心病。40歲以上的人群大部分都有動(dòng)脈硬化這種現(xiàn)象，但是不一定能夠達(dá)到冠心病。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查冠脈狹窄的程度，必要時(shí)需要服用一些藥物治療，同時(shí)生活中要避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒，不良生活嗜好。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-21 1601次

• 冠心病就是冠狀動(dòng)脈硬化嗎
  冠狀動(dòng)脈硬化一般是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，一般是指脂質(zhì)和壞死組織不斷聚集在動(dòng)脈血管內(nèi)膜形成的一種斑塊，有可能是因?yàn)檠惓！⒏哐獕骸⑸聿倪^于肥胖造成的，還有可能是遺傳因素的原因，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。冠心病也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 654次

• 冠狀動(dòng)脈硬化等于冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈硬化不等于冠心病，冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病的基本前提，冠心病通常是冠狀動(dòng)脈硬化后發(fā)展的結(jié)果。臨床冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊可導(dǎo)致管腔狹窄，如果狹窄沒有超過50%，定義為冠狀動(dòng)脈硬化，當(dāng)狹窄超過50%，定義為冠心病。冠狀動(dòng)脈發(fā)生斑塊，逐漸形成硬化的過程，是心臟疾病的危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，包括血壓、血脂、血糖
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 312次