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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7814次

• 周圍型肺癌可以治愈嗎

  周圍型肺癌通常可以治愈。周圍型肺癌一般多以腺癌為主，而且早期的偏多，患者一般通過手術可以達到完全切除。如果是磨玻璃結節或8毫米下的小結節，可以通過楔形切除或者是肺段切除來進行手術。如果腫瘤比較大，比如一公分以上，甚至兩三公分，就不能進行局部的切除，一般推薦直接進行肺葉的切除，因為如果切的范圍過小，切緣上可能短時間內會出現腫瘤復發。另外周圍型肺癌如果是多發的，可能治愈的概率就比較低了，比如肺葉上有個大病灶，然后其他肺葉上有個小病灶，小病灶可能是大病灶轉移過來的，這種情況做手術治愈的概率比較低。還有一種情況，片子上看只有一個周圍型的肺癌，但是進手術室后發現除了大病灶以外，在胸膜上有斑斑點點的很多小結節，小結節可能就是大病灶在胸膜腔有播散，可能已經有轉移了，即使是周圍型肺癌也沒法治愈，只能把主要的病灶切掉，把胸膜上的病變做活檢或者做電凝處理。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4758次

• 周圍型肺癌的影像學檢查
  周圍型肺癌早期多呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡，易誤診為炎癥或結核。隨著腫瘤增大，陰影漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣常呈分葉狀，伴有臍凹或細毛刺。高分辨CT可清晰地顯示腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷征，支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質分布類型。如腫瘤向肺門淋巴結蔓延，可見其間引流淋巴管增粗形成條索狀陰影伴肺門淋巴結增大。癌組織壞死與支氣管相通后，表現為厚壁，偏心，內緣凹凸不平的癌性空洞。繼發感染時，洞內可出現液平。腺癌經支氣管播散后，可表現類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤陰影。易侵犯胸膜，引起胸腔積液。也易侵犯肋骨，引起骨質破壞。
  語音時長 1:25”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-03 3005次

• 中央型肺癌的影像學表現
  中央型肺癌向管腔內生長可引起支氣管阻塞征象。阻塞不完全時呈現段、葉局限性氣腫。完全阻塞時，表現為段、葉不張。肺不張伴有肺門淋巴結腫大時，下緣可表現為倒S狀影像，是中央型肺癌，特別是右上葉中央型肺癌的典型征象。引流支氣管被阻塞后可導致遠端肺組織繼發性感染，發生肺炎或肺膿腫。炎癥常呈段、葉分布，近肺門部陰影較濃。抗生素治療后吸收多不完全，易多次復發。若腫瘤向管腔外生長，可產生單側性、不規則的肺門腫塊。腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉移性肺門或縱隔淋巴結融合而成。CT可明顯提高分辨率，CT支氣管三維重建技術還可發現段支氣管以上管腔內的腫瘤或狹窄。
  語音時長 1:25”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-03 8318次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1702次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 周圍型肺癌的影像學表現有哪些
  一般來說，早期周圍型肺癌，多呈局限性小斑片狀，邊緣不清，密度較小，易誤診為炎癥或結核，隨著腫瘤增大，陰影逐漸增大，密度增高，呈圓形或類圓形，邊緣呈分葉狀，伴有細毛刺，高分辨ct可清晰的顯示腫瘤分葉，邊緣毛刺，胸膜凹陷征，支氣管充氣征和空泡征，甚至鈣質分布類型。如果腫瘤向肺門淋巴結蔓延，可以見到其引流
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 271次

• 中央型肺癌的影像學表現
  影像學表現為腫瘤向管腔內生長時可引起支氣管阻塞的現象，阻塞不完全時呈現段、葉局限性的氣腫，阻塞完全的時候則表現為段、葉不張。肺不張伴有肺門淋巴結腫大的時候，下緣可以表現為倒s影像，是中央型肺癌特別是右上葉中央型肺癌的典型征象。引流支氣管被阻塞之后，易導致遠端肺組織繼發性肺炎或肺膿腫?？股刂委熀笪?/div>

  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 182次