結(jié)核性的胸膜炎會(huì)有明顯的胸腔積液,積液是膿性的,所以我們穿刺抽液抽出有異味的膿性的液體,基本可以確定。
另外為了排除膿胸,金葡菌和綠膿桿菌所感染導(dǎo)致的膿胸,應(yīng)該做ppt實(shí)驗(yàn)以及痰涂片找抗酸桿菌,這是最直接有效的確診的手段,如果ppt實(shí)驗(yàn)是陽性,痰涂片找到抗酸桿菌,毫無疑問就是肺結(jié)核,肺結(jié)核就會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的胸膜炎。
在肺部胸片以及ct上都能看到一些相關(guān)的影像學(xué)表現(xiàn),在胸片上可以看到在胸的下緣有液平面,肋膈角消失,這是有胸腔積液,ct上可以看到炎癥的位置,以及如果繼發(fā)的出現(xiàn)氣胸,也可以看到肺間有壓縮,而且會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣粗的這些臨床癥狀。