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慢性移植腎功能衰竭

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醫生主講實錄

腎移植之后病人要長期服用免疫抑制劑,包括激素,環孢素,他克莫司等,在服藥的過程中除了要監測血藥濃度之外,還要定期監測血壓,定期化驗尿常規,腎功能。

在移植之后如果是出現血尿,腎功能進行性增高,考慮有兩種可能,一種可能是出現慢性排異,第二種可能就是出現原有腎臟疾病的復發。移植之前腎穿刺活檢屬于iga腎病,移植之后出現腎病,移植腎活檢可能仍然是iga腎病,這與病人的體質有關系,也就是病人的易感性。除此之外就是慢性排異,慢性排異可能是需要調整抗排異的藥物。

對于iga腎病移植之后復發的iga腎病,治療也是按慢性腎臟病,通過控制病人的血壓,減少尿蛋白,改善生活方式,戒煙、限酒來延緩腎臟疾病的進展,一旦進入終末期腎衰竭,還是要考慮重新腎移植、血液透析或者是腹膜透析。

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