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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎移植之后病人要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,包括激素,環(huán)孢素,他克莫司等,在服藥的過程中除了要監(jiān)測(cè)血藥濃度之外,還要定期監(jiān)測(cè)血壓,定期化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),腎功能。

在移植之后如果是出現(xiàn)血尿,腎功能進(jìn)行性增高,考慮有兩種可能,一種可能是出現(xiàn)慢性排異,第二種可能就是出現(xiàn)原有腎臟疾病的復(fù)發(fā)。移植之前腎穿刺活檢屬于iga腎病,移植之后出現(xiàn)腎病,移植腎活檢可能仍然是iga腎病,這與病人的體質(zhì)有關(guān)系,也就是病人的易感性。除此之外就是慢性排異,慢性排異可能是需要調(diào)整抗排異的藥物。

對(duì)于iga腎病移植之后復(fù)發(fā)的iga腎病,治療也是按慢性腎臟病,通過控制病人的血壓,減少尿蛋白,改善生活方式,戒煙、限酒來延緩腎臟疾病的進(jìn)展,一旦進(jìn)入終末期腎衰竭,還是要考慮重新腎移植、血液透析或者是腹膜透析。

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