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急性腎炎導致水腫

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醫生主講實錄

在臨床上,急性腎炎導致的水腫是腎源性水腫,當患者急性起病時,會出現腎小球濾過率下降,而患者的腎小管重吸收功能是基本正常的,從而導致患者會出現球管失衡,腎小球濾過分數下降,導致患者體內存在水鈉潴留。在腎源性水腫時患者血容量增加,并且伴有RAS活性抑制,抗利尿激素分泌減少。因此,高血壓以及毛細血管通透性增加,都會使患者的水腫處于持續以及加重狀態。

當患者出現全身明顯水腫時,必要時應當在醫生指導下進行利尿治療。如果患者持續出現少尿,無尿,甚至全身明顯水腫,進展至急性腎功能衰竭而達到透析指征時,應該及時進行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險期。一般來說急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是臨床上的常見類型。這種類型的腎炎病程具有一定的自愈傾向,這種類型的腎炎患者腎功能多數是可以逐漸恢復的。一般來說患者不需要長期進行維持性的腎臟替代治療。

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