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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個(gè)通路上，任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個(gè)的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 8053次

• 骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

  骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關(guān)節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動活動，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正?；顒臃秶椭w的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

  

  02:19
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 8105次

• 神經(jīng)源性膀胱應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理
  一般來說，神經(jīng)源性膀胱主要是由一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所引起來的。比較常見的是一些腦血管意外的病人，它可以引起神經(jīng)源性膀胱。比如像腦出血、腦梗死等這樣的病人，可以出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱。針對這樣的病人，我們往往需要針對它進(jìn)行康復(fù)的護(hù)理，比如對四肢進(jìn)行活動，包括主動活動和被動活動，針對這樣的病人應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。另外，針對一些外傷的病人，比如像截癱的病人，他也可以引起神經(jīng)源性膀胱。針對這樣的病人，我們主要是進(jìn)行定期的下肢康復(fù)護(hù)理，進(jìn)行下肢活動。然后定時(shí)的翻身，預(yù)防褥瘡的形成。
  語音時(shí)長 1:23”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1938次

• 神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)護(hù)理措施
  一般來說，神經(jīng)源性膀胱的病人往往是由于神經(jīng)系統(tǒng)的一些病變所引起來的，比如腦血管意外，它就可以引起神經(jīng)源性膀胱，還有像脊柱外傷、脊髓損傷的病人，它也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，而且有些病人可能會出現(xiàn)截癱或者肢體活動不靈。針對這樣的病人需要進(jìn)行定期的康復(fù)治療，同時(shí)我們應(yīng)該進(jìn)行精心的護(hù)理。比如活動不靈的，我們應(yīng)該讓病人及時(shí)進(jìn)行肢體的被動鍛煉，同時(shí)對于截癱的病人，我們應(yīng)該進(jìn)行定期的翻身，以防止褥瘡的形成。還有在飲食方面應(yīng)該以清淡的飲食為主，對于這種神經(jīng)源性膀胱引起充盈性尿失禁的病人，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的尿液引流，以及如果有尿液流出應(yīng)該及時(shí)的擦干。
  語音時(shí)長 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-08 5507次

• 神經(jīng)源性膀胱如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理
  病情分析：可以選擇藥物治療，嚴(yán)重患者要手術(shù)治療。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，治療后要多排尿，鍛煉膀胱尿道神經(jīng)肌肉，可以排尿順暢，飲食要清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-01 1402次

• 神經(jīng)源性膀胱應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理
  神經(jīng)源性膀胱康復(fù)護(hù)理主要在于，防止患者由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肌肉萎縮，以及膀胱由于逼尿肌收縮無力，需要定期導(dǎo)尿或者終生留置尿管以及膀胱造瘺管，主要是多喝、勤排尿，防止產(chǎn)生泌尿系感染，如果有泌尿系感染存在，則需要口服抗生素治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 1501次

• 神經(jīng)源性膀胱炎護(hù)理
  針對神經(jīng)源性膀胱炎的病人往往是排尿不盡，導(dǎo)致病人有一定的殘余尿量，所以很容易導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。首先，我們應(yīng)該從衛(wèi)生條件方面進(jìn)行護(hù)理，幫助病人進(jìn)行及時(shí)的清洗，及時(shí)的更換衣物。其次，對于神經(jīng)源性膀胱炎的病人，還應(yīng)該從飲食上進(jìn)行護(hù)理，比如清淡的飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，對病情的治療以及恢復(fù)是有好處的。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-10 1817次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導(dǎo)沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次