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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8809次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10320次

• 肌酐多少高是多發(fā)性骨髓瘤
  肌酐的高低并不是多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，多發(fā)性骨髓瘤的患者肌酐的水平可以升高，也可以正常。多發(fā)性骨髓瘤的患者常常會因為漿細(xì)胞的惡性腫瘤分泌一些異常的免疫球蛋白，該類免疫球蛋白的輕鏈就特別容易沉積在患者腎臟的毛細(xì)血管中，進(jìn)而引起患者腎臟發(fā)生淀粉樣變性，從而導(dǎo)致患者腎功能異常。患者腎功能一旦出現(xiàn)了異常，就有可能會導(dǎo)致患者的血肌酐水平升高，一般是輕度的一個升高的水平，而并不是所有的多發(fā)性骨髓瘤患者肌酐的水平都會升高，所以肌酐并不是評判多發(fā)性骨髓瘤這一類型疾病的一個標(biāo)準(zhǔn)，肌酐的升高在多發(fā)性骨髓瘤的患者應(yīng)該要積極的治療，通過金水寶或者一些其他的護(hù)腎藥物，可以盡量降低肌酐的水平，改善患者的腎功能。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:16”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-03 2845次

• 多發(fā)性骨髓瘤能治嗎
  多發(fā)性骨髓瘤的治療原則，一般情況下沒有癥狀是不需要進(jìn)行治療的。而對于這個高危的在80%可以在兩年之內(nèi)進(jìn)展的患者，要早期的進(jìn)行干預(yù)，首先就是化療。靶向的藥物主要包括蛋白酶體抑制劑、硼替佐米加上免疫調(diào)節(jié)劑，沙利度胺、來那度胺，傳統(tǒng)的化療藥物主要包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺，糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松和強的松，可以進(jìn)行聯(lián)合的化療方案。對于適合做自體移植到患者可以采用不含有馬法蘭的聯(lián)合方案，避免對造血肝細(xì)胞造成損傷。對于不適合做肢體移植的患者年齡大于65歲以上，可以選用含有馬法蘭的聯(lián)合方案。對于一些局限性的骨髓瘤，局部的骨痛以及脊髓壓迫癥狀的，可以用放療來治療的。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 2778次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療肌酐管用嗎
  多發(fā)性骨髓瘤患者常常合并腎功異常，即是肌酐升高，特別是輕鏈型，早期發(fā)現(xiàn)，可避免腎臟功能永久損傷，所以早期診斷及治療非常重要，硼替佐米為主的方案為一線推薦，且不受肌酐水平影響。大部分骨髓瘤患者5-10年生存率高。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 2301次

• 肌酐高多少是多發(fā)性骨髓瘤
  肌酐升高多少與是否是多發(fā)性骨髓瘤無關(guān)。很多多發(fā)性骨髓瘤的患者肌酐都是正常的。肌酐升高是多發(fā)性骨髓瘤的一個可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是診斷依據(jù)。多發(fā)性骨髓瘤的病根在骨髓，骨髓內(nèi)出現(xiàn)異常漿細(xì)胞才是診斷關(guān)鍵，這些異常漿細(xì)胞會分泌單克隆的免疫球蛋白和輕鏈，從而繼發(fā)腎功能損害，肌酐升高。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-02 2304次

• 多發(fā)性骨髓瘤能治嗎
  一般來說，沒有明顯癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，不需要進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)癥狀性骨髓瘤，才開始治療，是能治的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-27 511次

• 多發(fā)性骨髓瘤能治嗎
  一般來說，沒有明顯癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，不需要進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)癥狀性骨髓瘤，才開始治療；對于部分高危無癥狀多發(fā)性骨髓瘤患者，一般在兩年以內(nèi)會轉(zhuǎn)為有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤，可以提前進(jìn)行干預(yù)治療；一般來說針對多發(fā)性骨髓瘤的治療，我們會對患者進(jìn)行全方位的檢查，如果患者的血紅蛋白低于60克每升，則需要紅細(xì)胞
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-29 15366次