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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15655次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14640次

• 骨科肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，有的患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位，比如打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)，也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位它有一些特殊的體征，比如肩關(guān)節(jié)畸形，主要表現(xiàn)為方肩畸形，肩關(guān)節(jié)囊空虛，同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為外展，外旋，它的外展角度一般是30度左右，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查。單純的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該在臂叢麻醉，或者全麻下進(jìn)行手法復(fù)位，石膏固定肩關(guān)節(jié)4周到6周，之后拆石膏，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，一般兩個(gè)月到三個(gè)月能夠恢復(fù)到正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 1451次

• 肩關(guān)節(jié)脫位特有體征
  一般主要還是表現(xiàn)為方肩畸形，肩峰明顯的突出，肩峰下有空虛的情況。在腋下、噱突下和鎖骨下可以摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部，這就是搭肩試驗(yàn)是陽(yáng)性，這也是肩關(guān)節(jié)脫位特有的體征。一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，明確診斷，首先還是需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人，一定要嚴(yán)格的懸吊患肢保護(hù)一段時(shí)間，大約需要三周左右的時(shí)間。因?yàn)槿绻^(guò)早的活動(dòng)就不利于關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。這期間可以應(yīng)用一些非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以，三周以后進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 3433次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位，是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，活動(dòng)范圍比較大，由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起，也可發(fā)生于突然揮甩上肢動(dòng)作后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最多見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；臨床體征表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能活動(dòng)，外觀上呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個(gè)重要的體征和查體方法，即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征主要是肩關(guān)節(jié)的腫脹，關(guān)節(jié)的壓痛以及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，另外還會(huì)出現(xiàn)Dugas征陽(yáng)性。比如是所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，左肘關(guān)節(jié)可以放在胸壁上，但是左手不可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，或者說(shuō)是左手可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié)，但是左肘關(guān)節(jié)不可以放在胸壁上。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征
  首先因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊，有部分的肩袖肌腱，還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶，所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置，活動(dòng)是有問(wèn)題的，然后會(huì)摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷，形成一個(gè)方形的，也叫方肩畸形，這是它的一個(gè)典型體征。檢查的時(shí)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-20 273次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征
  肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見(jiàn)病，肩關(guān)節(jié)脫位以后會(huì)有哪些常見(jiàn)的臨床體征：第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見(jiàn)到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽(yáng)性。第二、常見(jiàn)的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個(gè)圓形的，當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個(gè)方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次