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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15992次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14745次

• 復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位
  復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于新鮮的肩關(guān)節(jié)沒有及時(shí)的復(fù)位，從而造成周圍的韌帶以及關(guān)節(jié)囊的損傷。還有是由于肩關(guān)節(jié)脫位后，肩關(guān)節(jié)固定的時(shí)間比較短，活動時(shí)間比較早，從而造成肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊損傷，而出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位他有一些特殊的體征，比如肩關(guān)節(jié)方肩現(xiàn)象，肩關(guān)節(jié)彈性固定，以及關(guān)節(jié)囊空虛。出現(xiàn)了復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療。一般要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，固定，它的固定時(shí)間比正常的肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)間要相對長一點(diǎn)，一般要固定六周到八周，之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-12 2742次

• 肩關(guān)節(jié)脫位還會復(fù)發(fā)嗎
  當(dāng)我們的肩部有明確外傷病史，導(dǎo)致了我們肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，我們需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，并安排我們完善x線片，甚至CT檢查，來了解我們肩關(guān)節(jié)脫位以后是否合并有骨折，以及肩關(guān)節(jié)脫位的類型，隨后根據(jù)病情我們會行肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)復(fù)位。當(dāng)然，我們也要考慮到肩關(guān)節(jié)脫位以后，會引起肩關(guān)節(jié)囊的一個(gè)撕裂，包括盂唇的損傷，甚至有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷。所以肩關(guān)節(jié)脫位雖然復(fù)位成功，但這些結(jié)構(gòu)的損傷會引起肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，所以后期仍然有肩關(guān)節(jié)脫位再次復(fù)發(fā)的可能。因此當(dāng)我們肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功，需要完善肩部的磁共振檢查，以明確我們肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)損傷程度，從而制定科學(xué)規(guī)范的治療，這樣才有利于我們病情的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:34”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-09 1604次

• 肩關(guān)節(jié)脫位還會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后如果治療不當(dāng)，有可能再次復(fù)發(fā)，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，應(yīng)嚴(yán)格懸吊患肢保護(hù)三周左右，如果過早活動，有可能使關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛，導(dǎo)致再次復(fù)發(fā)。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功后，應(yīng)固定損傷的關(guān)節(jié)骨骼，促進(jìn)修復(fù)。如果復(fù)位后沒有有效固定，可能會出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。固定期間需要活動腕部與手指，解除固定后，應(yīng)鍛煉肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-21 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：一般情況下，肩關(guān)節(jié)脫位是可以做復(fù)位治療的，但如果后期保養(yǎng)不好的話或者肩關(guān)節(jié)不小心受創(chuàng)，肩關(guān)節(jié)脫位是可以復(fù)發(fā)的。意見建議：因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位治療不當(dāng)或者保養(yǎng)不當(dāng)，極易造成肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。因此，個(gè)人認(rèn)為肩關(guān)節(jié)脫位是可以復(fù)發(fā)的。建議肩關(guān)節(jié)有外傷史或者有脫位史的人，在日常生活中，要對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。少持重物，避免過度用力。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-05-22 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位還會復(fù)發(fā)嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者在復(fù)位治療后，如果肩關(guān)節(jié)再次受到重創(chuàng)或者后期護(hù)理不當(dāng)，是有可能復(fù)發(fā)的，并且有可能造成慣性脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的患者為了避免復(fù)發(fā)，在復(fù)位后需要進(jìn)行固定，并且在工作生活中要注意對肩關(guān)節(jié)加強(qiáng)保護(hù)，不要過度負(fù)重，避免使肩關(guān)節(jié)受到外力撞擊
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是不是容易復(fù)發(fā)
  在這個(gè)年齡低于二十歲的患者中，其間關(guān)節(jié)脫位的復(fù)發(fā)率高達(dá)90%以上，究其原因，這個(gè)年輕患者發(fā)生間關(guān)節(jié)脫位所需的暴力更大，對這個(gè)間關(guān)節(jié)的破壞性大，往往會導(dǎo)致這個(gè)間關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重的損傷。另外，年輕患者酷愛運(yùn)動，在運(yùn)動過程中往往較激烈，自我控制和這個(gè)保護(hù)的意識不強(qiáng)，導(dǎo)致這個(gè)間關(guān)節(jié)脫位的幾率增高，最后有
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 112次