慢性腎炎不用激素

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醫生主講實錄

在臨床上對于慢性腎炎患者到底用不用激素,目前尚沒有一致的看法,需要綜合評估患者進行綜合分析病情。

一般來說建議慢性腎炎患者如果沒有明顯禁忌,應當盡可能進行腎臟穿刺活檢術,從而可以明確患者具體腎臟病變組織學類型,可以明確患者具體病情的嚴重性以及活動性,為臨床上使用糖皮激素或者是細胞毒藥物提供一些依據。

根據患者的腎臟穿刺病理結果,如果患者以活動性病變為主,而且患者在臨床上出現大量蛋白尿時,此時應當進行積極干預。如果患者沒有明顯禁忌,此時可以選擇應用激素,如強的松或者是聯合應用其它一些細胞毒藥物,如環磷酰胺等來進行治療。在治療期間應當注意密切觀察患者療效以及患者腎功能等變化。

如果患者腎臟病理穿刺結果提示以慢性病變為主,則不應當考慮使用糖皮質激素等免疫抑制藥物,以免可能會不利于患者病情恢復。

慢性腎炎患者平時應當注意規律作息,避免過度勞累,避免應用一些腎毒性藥物。平時還應當戒煙戒酒,規律門診復診。

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