皮肌炎復(fù)發(fā)最佳治療方法

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醫(yī)生主講實錄

第一,找出引起患者復(fù)發(fā)的原因。比如是中斷藥物治療,還是出現(xiàn)了感染等其他一些并發(fā)癥。

第二,再找明原因之后,如果患者沒有應(yīng)用激素的禁忌,首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。開始要足量,病情危重的患者甚至要用到?jīng)_擊量,在患者癥狀減輕激酶下降之后,激素在逐漸緩慢減量,如果患者病情仍然有反復(fù),則需要加大激素用量,甚至超過以往的劑量,有些患者對激素反應(yīng)效果不佳,可以同時應(yīng)用激素與免疫制劑可以提高療效。常用的有甲氨蝶呤、環(huán)列酰胺、硫唑嘌呤等等。

還有一些患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮肌炎,這個時候一定要注意篩查腫瘤,因為皮肌炎是高伴腫瘤的一種疾病。在病程中可以出現(xiàn)腫瘤的發(fā)作,比如肺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤等等。

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