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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

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  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12277次

• 膀胱癌的化療

  膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因為我覺得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個整個的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個時候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對于一些高侵襲性、高危，或者分級很高的一個膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個病理分析和分級，這個時候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕?，是有效的讓患者，獲得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個體化均衡化的治療，要依據(jù)每個病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。

  

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  艾星 主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-30 2499次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切是一種比較好的辦法。膀胱癌全切主要是對于肌層浸潤性的膀胱癌，它必須全切，它通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，容易復(fù)發(fā)，手術(shù)的效果也不好。對于膀胱癌一定要根據(jù)膀胱鏡檢查的結(jié)果，同時膀胱鏡可以取組織進行活檢，根據(jù)腫瘤的病理學(xué)分期，再決定做什么方式的手術(shù)。如果是早期的病理建議行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，手術(shù)后輔助化療，也就是膀胱灌注藥物，常用的藥物就是羥基喜樹堿，吡柔比星，多柔比星。對于中晚期的膀胱癌建議膀胱全切，膀胱全切后必要時輔助化療，腫瘤的預(yù)后會更好，可以有效的延長患者的生存期。對于肌層浸潤期的t4期的膀胱腫瘤不能做膀胱全切，因為它的有效生存期只有十個月。
  語音時長 01:42”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-05-18 5628次

• 膀胱癌全切膀胱后還會復(fù)發(fā)嗎
  膀胱癌進行膀胱全切手術(shù)之后，仍然是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的，因為對于膀胱癌，如果進行全膀胱手術(shù)，雖然將肉眼看到的整個膀胱腫瘤全部拿掉，但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過血管或者淋巴形成了微轉(zhuǎn)移病灶，只是還沒有在遠處形成可見的病灶，因此通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像是無法及時探查出來的。所以患者仍然在術(shù)后需要定期去泌尿外科進行就診，以達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，對于此類型患者仍然是有復(fù)發(fā)可能，因此如果一旦發(fā)現(xiàn)必須及時進行全身化療，可以使用GC方案，也就是吉西他濱加順鉑可以在早期達到良好的控制效果。
  語音時長 01:13”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-15 7328次

• 膀胱癌全切好嗎
  膀胱癌全切沒有好不好之說，而只有是否適合以及是否需要進行全切手術(shù)，因為膀胱癌分為兩類，一是非肌層浸潤性膀胱，不需要進行全切只需要進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)即可，如果腫瘤侵犯肌層，也就是肌層浸潤性膀胱癌，只能進行全膀胱手術(shù)，才能達到很好的治療效果。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-14 2901次

• 膀胱癌全切還會尿血嗎
  膀胱癌全切以后，也可能出現(xiàn)血尿的情況。在手術(shù)剛剛完成以后，尿道可流出因手術(shù)創(chuàng)傷造成的滲血。完全恢復(fù)以后，尿道外口一般不會在尿血。而對于留置腹壁尿袋的患者，一般輸尿管內(nèi)會留置支架管，可能會因異物造成尿液里的紅細胞。另外上尿路復(fù)發(fā)腫瘤也可能會引起流血。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-12 2902次

• 膀胱癌膀胱全切的護理
  針對膀胱癌，膀胱全切的病人，首先應(yīng)該明確具體的手術(shù)方式。膀胱全切之后往往需要進行尿流改道，有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口，往往需要長期留置管來引流尿液。針對這樣的病人，在護理方面首先要注意局部的衛(wèi)生，然后定期更換管，還應(yīng)該對管保持通暢，如果病人是使用了這種回腸代膀胱，往往需要對病人進行衛(wèi)生局部的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 353次

• 膀胱癌全切膀胱后還會復(fù)發(fā)嗎
  膀胱癌進行膀胱全切手術(shù)之后，仍然是有復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的，因為對于膀胱癌，如果進行全膀胱手術(shù)，雖然將肉眼看到的整個膀胱腫瘤全部拿掉，但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過血管或者淋巴形成了微轉(zhuǎn)移病灶，只是還沒有在遠處形成可見的病灶，因此通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像是無法及時探查出來的。所以患者仍然在術(shù)后需要定期去泌尿外科進行
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 383次