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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14746次

• 肩關(guān)節(jié)脫位緊急處理方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是進行高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落而造成了肩關(guān)節(jié)脫位，有的患者是進行劇烈的體育運動造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位有一些典型的體征，比如屏關(guān)節(jié)畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，主要是外展，外旋30度，同時在關(guān)節(jié)囊可觸及它是空虛狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查。體格檢查主要是觀察是否有腋動脈損傷，腋靜脈損傷，以及腋神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時的在臂叢或者全麻下進行手法復(fù)位或者切開復(fù)位，之后進行石膏固定4周到6周，之后拆石膏加強功能鍛煉。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1752次

• 急性肩關(guān)節(jié)脫位的處理
  急性肩關(guān)節(jié)脫位處理方法主要是早期復(fù)位、有效固定和有效的功能鍛煉，早期復(fù)位也包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，手法應(yīng)該在適當?shù)穆樽硐逻M行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛而施加暴力而產(chǎn)生的二次損傷，如骨折、血管和神經(jīng)損傷。復(fù)位必須達到解剖復(fù)位，切開復(fù)位一般在手法復(fù)位失敗后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有骨折碎片或軟組織坎墩而引起的復(fù)位。復(fù)位后進行有效固定，及時正確的固定是保證軟組織修復(fù)好，防止再脫位的有效措施，有些患者復(fù)位后就不固定，然后繼續(xù)做事，關(guān)節(jié)囊需要一定的時間進行修復(fù)，如果復(fù)位后不進行固定就會干擾它的修復(fù)，容易出現(xiàn)習慣性脫位，復(fù)位后固定后再進行功能鍛煉，這非常重要。
  語音時長 01:27”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-12 1409次

• 鎖肩關(guān)節(jié)脫位如何處理
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，大部分情況下主要就是由于局部間接受到外傷所導致的。會導致局部疼痛以及活動受限。意見建議：肩鎖關(guān)節(jié)脫位如果是三度損傷，需要積極的進行手術(shù)治療，使用鎖骨鋼板，一般還需要取出來。對于一度和2度損傷，積極的進行保守治療就可以了，避免局部受到再次撞擊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-30 1202次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何處理
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后，我們應(yīng)該及時進行一個肩關(guān)節(jié)的制動，然后到附近的骨科急診進行一個常規(guī)x線檢查，明確是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，還是合并有周圍的骨折。意見建議：如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，那么只需要進行一個手法復(fù)位三角巾或者前臂吊帶懸吊固定三個星期，如果是合并有周圍骨折，不需要進行手術(shù)的，那么也是需要進行固定6~8周，如果是需要進行手術(shù)的，那么一般來說是需要住院進行手術(shù)治療復(fù)位肩關(guān)節(jié)的同時固定骨折。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-05 1102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位處理原則是早期復(fù)位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復(fù)位，早期復(fù)位包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，手法復(fù)位是在適當?shù)穆樽硐逻M行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復(fù)位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發(fā)損傷，如骨折，血管和神經(jīng)損傷，復(fù)位必須達到解剖復(fù)位。切開復(fù)位一般是的手法復(fù)位
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-11-30 88次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則
  肩關(guān)節(jié)脫位的處理原則主要包括早期復(fù)位、有效固定及積極的功能鍛煉。這一系列原則的實施，旨在盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖結(jié)構(gòu)，減少并發(fā)癥，促進患者早日康復(fù)。1、早期復(fù)位復(fù)位方法分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位通常在適當麻醉下進行，以減少患者痛苦，同時
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次