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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15663次

• 肩關節脫位的治療方法

  肩關節脫位后應盡快復位固定，最常采用的治療方法是閉合復位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復位，然后肩肘帶固定制動，復位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等醫源性損傷。有少數病人如出現肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經或血管損傷等，則易閉合復位不能成功，需要手術治療。對陳舊性肩關節脫位，手法復位困難，也需手術治療。肩關節復發性脫位，發作頻繁，影響工作及生活，需手術治療。常規選用肩關節鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節功能鍛煉，恢復肩關節功能。

  

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  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 3735次

• 肩關節脫位的緊急處理
  肩關節脫位的緊急處理：第一、拍x線片。明確肩關節脫位的方位，如肩關節前脫位，還是肩關節后脫位。根據脫位的方式，采取不同的手法復位方法。第二、處理方法就是早期復位及有效的固定。早期復位包括手法復位和切開復位。手法復位要在適當的麻醉下進行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復位成功，而且也減少或消除疼痛，以及施加暴力手法造成的繼發性損傷。如骨折、血管或神經損傷。復位必須達到解剖復位，切開復位一般是手法復位失敗后，關節腔內有骨折碎片及軟組織坎頓而影響復位。復位后還要進行有效的固定，一般進行固定3~4周后進行功能鍛煉。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-10 1714次

• 肩關節脫位的處理方法
  肩關節脫位，大部分是進行劇烈的體育運動，比如打籃球、踢足球、跳高，以及一些體操運動，而造成的肩關節脫位。肩關節脫位后，它會有些典型的體征，主要表現為肩關節方肩關節畸形，肩關節彈性固定。出現了肩關節脫位，及時到醫院進行相關的體格檢查，以及輔助檢查。體格檢查除了典型的癥狀外，還要檢查是否有神經損傷，動脈的損傷。相關的輔助檢查，比如x片CT，可以觀察肩關節脫位的類型，以及是否有肩關節周圍的骨折情況出現。肩關節脫位后，如果是單純的肩關節脫位，應該進行手法復位，石膏外固定四周到6周，加強功能鍛煉。如果是肩關節脫位伴骨折，一般要進行切開復位內固定，肩關節達到解剖復位，最后加強功能鍛煉。
  語音時長 01:23”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-10 2092次

• 診斷肩關節脫位方法
  肩關節后脫位時常規肩關節前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見，且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在，故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發現以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結節影像重疊。2.肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或偏低，且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關節后脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片，則可發現肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后，且脫出關節盂后緣;有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣形成卡壓而影響復位，或關節盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折，還有肩部和上肢外傷史。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1202次

• 肩關節脫位固定方法
  病情分析：肩關節脫位固定方法為用健側的手部扶住患者的肘關節，這樣可以減輕患肢重力下垂導致的疼痛。如果有前臂吊帶的患者也可以使用前臂吊帶來進行患肢的懸吊固定。意見建議：肩關節脫位的患者建議應及時到當地醫院骨科門診進行肩關節脫位的手法復位，復位成功之后再使用前臂吊帶來進行制動固定，如果手法復位失敗，則需要通過全身麻醉下手法復位或手術復位。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2023-11-13 1201次

• 肩關節脫位確診及處理
  肩關節脫位首先需要結合它的病史、體征、癥狀，還要輔助檢查，一般的病史是有外傷病史、扭傷或者是摔傷，有一個手撐地的動作或者是其它的一些撞傷，癥狀一般是疼痛，肩關節疼痛，還有活動受限，如果是被動的去活動肩關節有可能出現癥狀的加重，疼痛的加重。另外有一個方肩的畸形，正常的肩關節的肌肉輪廓是非常的圓潤的，看
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 105次

• 肩關節脫位的處理原則
  肩關節脫位處理原則是早期復位，有效固定和積極的功能鍛煉。第一、早期復位，早期復位包括手法復位和切開復位，手法復位是在適當的麻醉下進行，這樣不僅可以使肌肉松弛，有利于獲得復位成功，而且減少或消除因疼痛，而施加暴力手法造成的繼發損傷，如骨折，血管和神經損傷，復位必須達到解剖復位。切開復位一般是的手法復位
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 88次