iga腎病5級的肌酐260

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醫生主講實錄

iga腎病病理分級一般分為5極,不管是lee分級、hass分級還是who分級,iga腎病預后和病理分級有明確的關系,分級越高,病人的預后越差,除此之外就是和病人腎功能、蛋白尿的程度、血壓水平的高低、是否合并高尿酸血癥合并重度肥胖。

iga腎病病人一旦血肌酐達到260,要根據病人體重估測內生肌酐清除率,如果是老年人體重比較瘦,可能已經達到5期,如果是年輕人體重比較大可能是介于3期或者是4期,分期不同,病人的治療方案也不同。

一旦達到5期是要考慮腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植,如果是3期4期,可以積極控制病人的血壓,盡量減少病人蛋白尿,應用acei或arb的降壓藥,但如果血肌酐超過260或者是血肌酐增長速度大于30%,不建議繼續應用acei或arb降壓藥。

除此之外,還要注意低鹽、低脂、低磷、低鉀、低嘌呤優質低蛋白飲食,要戒煙限酒,來延緩腎臟疾病的進展。

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