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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8336次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12430次

• 支氣管擴張ct能看出來嗎
  支氣管擴張早期在CT上不一定有明顯改變，其CT所見特征性改變，可以分為柱狀，曲張狀及囊狀支擴，三者常混合存在，其中柱狀支擴特征為與支氣管水平左心室呈雙軌征像，垂直走形是為厚壁環形，與伴行的圓形小動脈結合在一起形成所謂的印戒征。而曲張性支氣管管徑不規則，形似曲張的靜脈，或稱珍珠項鏈樣，囊狀支擴管壁遠端呈囊狀膨大，多發的小囊腔，如葡萄珠樣。
  語音時長 01:10”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-21 2512次

• 支氣管擴張ct可以查出嗎
  ct診斷支氣管擴張的敏感性為64%至97%，特異性為93%至100%。ct檢查對支氣管擴張顯示能力取決于ct掃描方法，擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型。ct診斷囊狀支氣管擴張較柱狀支氣管擴張可靠性更大，支氣管擴張的ct表現與支氣管擴張的類型，有無感染及管腔內的有無黏液栓有關。高分辨率ct較普通ct診斷支氣管擴張敏感性特異性更高，尤其對臨床輕度支氣管擴張患者診斷準確性可超過支氣管噪音。此外，高分辨率ct操作簡單，安全不痛苦，能同時觀察仔細支氣管壁及周圍肺實質的異常。
  語音時長 01:24”
  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-04-25 1215次

• 支氣管擴張ct能看出來嗎
  病情分析：支氣管擴張是可以通過ct檢查結合癥狀確診疾病的。患者發病的典型癥狀是有慢性咳嗽，咳大量膿痰等。患者在確診疾病后可在醫生的指導下應用溴已新，氨溴索等藥物進行治療。意見建議：建議支氣管擴張患者在日常生活中要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以適量的多吃一些蘿卜，冬瓜，菠菜，梨等，有助于疾病的恢復。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 1204次

• 支氣管擴張可以手術嗎
  如果支氣管擴張為局限性，且經充分的內科治療仍頑固反復發，可可考慮外科手術切除病變組織，如果大出血來自于增生的支氣管動脈，經休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復大咯血時，病變局限者可考慮外科手術。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2501次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據患者的臨床癥狀及進一步
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 370次

• 支氣管擴張ct鑒別
  通常支氣管診斷主要依據它的病因，癥狀，臨床表現等相關輔助檢查就可以確診支氣管擴張，當然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴張ct的主要表現有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細的征象，都有助于診斷支氣管擴張的依據。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 178次