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• 支氣管哮喘治療

  支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過(guò)用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說(shuō)治療支氣管的藥物，向來(lái)分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥，來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說(shuō)可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說(shuō)常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說(shuō)，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。

  

  01:53
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 34238次

• 為什么會(huì)得支氣管哮喘？

  支氣管哮喘的原因主要包括兩個(gè)，遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素就是直系親屬患有哮喘，則后代發(fā)生哮喘的幾率明顯增加。環(huán)境因素如大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸入大量的冷空氣、花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、胎兒期母親的過(guò)敏體質(zhì)、食物過(guò)敏等，都可以引起支氣管哮喘。支氣管哮喘經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療，大多數(shù)人是可以控制臨床癥狀的并且預(yù)防未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生，維持肺功能水平接近正常，使患者與正常人一樣工作生活。另外患者在日常生活中要，注意避免接觸過(guò)敏原，定期的清潔居住環(huán)境，避免房間內(nèi)養(yǎng)花，避免接觸有害氣體像香煙、煤煙、草木煙、烹調(diào)的油煙等，還要注意飲食避免可能誘發(fā)哮喘的食物，海鮮、牛奶、雞蛋等。保持良好的情緒，規(guī)律用藥切勿私自停藥，遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的復(fù)查。

  

  02:00
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2777次

• 支氣管哮喘禁用嗎啡嗎
  支氣管哮喘的患者，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，是禁用嗎啡的。這是因?yàn)樵谥匕Y哮喘發(fā)作的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二氧化碳的潴留；在這種情況下，如果應(yīng)用嗎啡，有可能會(huì)抑制患者的呼吸中樞，造成患者通氣量進(jìn)一步的下降，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)二氧化碳潴留進(jìn)一步的加重，二型呼吸衰竭進(jìn)一步的加重，甚至?xí)T發(fā)肺性腦病，導(dǎo)致病人出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重的情況下還可以危及到患者的生命。所以，重癥哮喘的患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的悶喘，不能睡眠，這種情況下重點(diǎn)是針對(duì)哮喘進(jìn)行治療。需要靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以及霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑等藥物來(lái)改善患者的悶喘。同時(shí)除了禁用嗎啡以外，還需要禁用安定等鎮(zhèn)靜類的藥物，這一類藥物都有可能會(huì)加重患者呼吸衰竭的情況，會(huì)加重患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-22 6838次

• 嗎啡為什么不能用于支氣管哮喘
  嗎啡是不能用于支氣管哮喘的，特別是在急性大發(fā)作時(shí)禁止使用嗎啡。嗎啡具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、抑制呼吸中樞的藥理作用。當(dāng)支氣管哮喘急性大發(fā)作時(shí)，患者支氣管已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的痙攣，使患者出現(xiàn)明顯的氣喘，胸悶癥狀。如果此時(shí)再使用嗎啡，可以促進(jìn)機(jī)體的組胺釋放增加，加重氣道的炎癥反應(yīng)，使其支氣管發(fā)生嚴(yán)重的痙攣，從而加重患者的臨床癥狀。部分患者還可以出現(xiàn)呼吸衰竭、肺性腦病。另外，嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，可能會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制，亦會(huì)加重病情。嗎啡因其具有止咳的效果，導(dǎo)致患者痰液不易咳出，容易形成痰栓，出現(xiàn)肺不張和肺部感染的情況。故支氣管哮喘的患者，特別是在其急性加重時(shí)，是禁止使用嗎啡的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 7402次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：?jiǎn)岱褥o脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)具有舒張小血管功能，而減輕心臟負(fù)荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見(jiàn)建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時(shí)可以間隔15分鐘重復(fù)使用一次，當(dāng)心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時(shí)候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-22 4404次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  病情分析：?jiǎn)岱饶軌蚺d奮平滑肌，例如腸道平滑肌、膽道平滑肌、尿道平滑肌、支氣管平滑肌，興奮的支氣管平滑肌會(huì)加重哮喘癥狀。意見(jiàn)建議：?jiǎn)岱葘儆诼樽硭幤罚新樽硭幤诽幏綑?quán)的醫(yī)生才能開(kāi)具并應(yīng)用?；颊咦约翰荒茏孕杏盟?，另外用藥前患者要如實(shí)回答既往病史，尤其是上述提及的支氣管哮喘，以防止出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-12-17 5503次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發(fā)病機(jī)制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現(xiàn)為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關(guān)鍵作用體現(xiàn)在鎮(zhèn)靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負(fù)擔(dān)。擴(kuò)張
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-06 0次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  心源性哮喘和支氣管哮喘是屬于兩種疾病，嗎啡主要作用治療心源性哮喘，它是減輕肺水腫，對(duì)病人有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，可以使病人保持安靜，減少心肌耗氧這種作用。但是為什么不能使用于支氣管哮喘？因?yàn)閱岱瘸诉@些作用外，還有一些是存在抑制呼吸中樞的作用，本來(lái)支氣管哮喘的病人就出存在呼吸困難，如果再使用這種抑制呼吸中樞的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1002次