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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8051次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3202次

• 肺水腫的影像學改變有哪些？
  肺水腫是由于各種原因導致的肺血管外液體增多，甚至滲出到肺泡腔而引起的一系列病理生理改變，它的影像學改變，典型的間質期肺水腫的x線表現，主要是肺血管紋理增多，肺門陰影不輕，肺的透光度降低，肺小葉間隔增寬，兩下肋兩下肺可見一條KER-leyB線。肺泡水腫期主要為腺泡狀致密陰影，彌漫分布或局限于一側或一葉的不規則相互融合的模糊陰影，或從肺門或向外擴張逐漸變淡的蝴蝶狀陰影，有時候可伴有少量的胸腔積液，但是當肺含量增加30%以上才可以出現上述表現。
  語音時長 1:31”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 4250次

• 縱膈氣腫的影像學改變？
  縱膈氣腫它主要是指縱膈內有氣體積聚。它的影像學檢查包括x線，在縱膈氣腫的診斷中非常重要，縱膈積氣在直線上可被顯示，是因為氣體勾畫出壁層胸膜和其它縱膈結構，x線正位胸片提示，縱隔兩旁有索條狀陰影，媒介的透明帶，一般以上縱膈顯示明顯。新邊緣也可以看到透亮，大多發生在左側，縱膈氣腫向下擴散到心臟與膈之間，可以使兩側橫膈與縱膈成連續充氣，稱為膈連續癥。其他的征象有主動脈結突出，周圍包繞著透光區導致的，縱膈積氣在側位片上，能更好的顯示胸骨后積氣，表現為胸骨和心臟間距離增大。后縱膈內有氣體時，通常是在下行的胸主動脈，肺主動脈等結構近端，形成銳利的輪廓影。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2042次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1902次

• 肺水腫的病理生理改變
  肺水腫，他在臨床上分為微血管壓升高性肺水腫，微血管壓正常性肺水腫，高微血管壓合并到肺血管毛細血管通透性肺水腫三類。病理改變為，肺表面蒼白，排水量增多，切面有大量的液體滲出。顯微鏡下觀察可將它分為間質期，肺泡壁期以及肺泡期，在間質期就是肺水腫的最早期表現，液體局限在肺泡外血管和傳導氣道周圍的疏松結締的
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 428次

• 胃癌的影像學檢查
  影像學的檢查包括以下幾個方面：第一個是X線檢查，上消化道氣鋇雙重造影是診斷胃癌的重要方法，適用于不能開展胃鏡檢查的醫療機構或者是無法耐受胃鏡的檢查者。第二個是CT檢查，CT掃描已經常規用于胃癌術前分期，對腫瘤分期的準確性達到43%到82%。第三個是正電子發射計算機斷層掃描儀，也就是PET或PET-C
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 624次