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醫(yī)生主講實(shí)錄

患冠心病的同時(shí)有可能患有焦慮癥,這主要是因?yàn)楣谛牟』颊叩慕箲]情緒和體內(nèi)的基因多態(tài)性的相關(guān)。

apoe等位基因?qū)谛牟』颊叩慕箲]情緒起到促進(jìn)作用,冠心病患者出現(xiàn)這種焦慮情緒就可以激活焦慮相關(guān)的下丘腦垂體,腎上腺軸的活動(dòng),引起體內(nèi)交感神經(jīng)活性增強(qiáng),引發(fā)一系列的病理生理改變。

比如兒茶酚胺過量分泌,脂類代謝紊亂,血管緊張素二的釋放,心率加快血壓升高,從而加速冠心病的發(fā)生和發(fā)展冠心病。冠心病合并焦慮癥的患者,血漿神經(jīng)肽的水平明顯高于單純冠心病的患者。

對(duì)于冠心病合并焦慮癥的這類患者中可以應(yīng)用一些抗焦慮的藥物。常用的藥物有舍曲林可以有效作用于五ht,然后降低患者的這種焦慮的情緒,從而避免冠心病癥狀的加重。而且很多患有冠心病的患者可以出現(xiàn)神經(jīng)的緊張,焦慮等情緒,兩者可以互相促進(jìn)互相影響。

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