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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18104次

• 肺心病傳染嗎

  肺心病不傳染，因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟，送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，導(dǎo)致的疾病，所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。

  

  01:14
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 7402次

• 同時(shí)肺心病和冠心病
  這種情況在一些老年人群當(dāng)中也確實(shí)能夠見(jiàn)到，對(duì)于這種情況的處理，主要是分析一下哪種情況為主，當(dāng)然需要綜合治療。對(duì)于肺心病在治療方面一般都是預(yù)防感染，營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌代謝，治療肺部的原發(fā)疾病，同時(shí)有可能需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管來(lái)治療糾正心衰。針對(duì)冠心病，一般都是要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，心臟彩超檢查，心電圖檢查，綜合的評(píng)估患者的病情，決定下一步的治療方案。如果說(shuō)患者的冠狀動(dòng)脈血管左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，那么就應(yīng)該考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。另外，對(duì)于肺心病跟冠心病，藥物治療都是基礎(chǔ)、冠心病的常用藥，主要就是抗血小板板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，再就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，還有穩(wěn)定心率的藥物，再就是逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1685次

• 冠心病同時(shí)有焦慮癥
  患冠心病的同時(shí)有可能患有焦慮癥，這主要是因?yàn)楣谛牟』颊叩慕箲]情緒和體內(nèi)的基因多態(tài)性的相關(guān)。apoe等位基因?qū)谛牟』颊叩慕箲]情緒起到促進(jìn)作用，冠心病患者出現(xiàn)這種焦慮情緒就可以激活焦慮相關(guān)的下丘腦垂體，腎上腺軸的活動(dòng)，引起體內(nèi)交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引發(fā)一系列的病理生理改變。比如兒茶酚胺過(guò)量分泌，脂類(lèi)代謝紊亂，血管緊張素二的釋放，心率加快血壓升高，從而加速冠心病的發(fā)生和發(fā)展冠心病。冠心病合并焦慮癥的患者，血漿神經(jīng)肽的水平明顯高于單純冠心病的患者。對(duì)于冠心病合并焦慮癥的這類(lèi)患者中可以應(yīng)用一些抗焦慮的藥物。常用的藥物有舍曲林可以有效作用于五ht，然后降低患者的這種焦慮的情緒，從而避免冠心病癥狀的加重。而且很多患有冠心病的患者可以出現(xiàn)神經(jīng)的緊張，焦慮等情緒，兩者可以互相促進(jìn)互相影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-24 1843次

• 同時(shí)有高血壓糖尿病冠心病嚴(yán)重嗎
  病情分析：同時(shí)有高血壓，糖尿病，冠心病比較嚴(yán)重，因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿?huì)導(dǎo)致冠心病癥狀加重，加速動(dòng)脈硬化，冠心病患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，嚴(yán)重的患者會(huì)危及生命。意見(jiàn)建議：冠心病患者需要平時(shí)適當(dāng)鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不熬夜，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-16 1405次

• 肺心病加冠心病怎么治療
  病情分析：主要還是進(jìn)行藥物治療，選擇阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣，硝酸甘油，速效救心丸等藥物治療冠心病。同時(shí)布地奈德福莫特羅，噻托溴銨等藥物舒張支氣管，頭孢類(lèi)抗生素抗感染，氨溴索祛痰等來(lái)治療肺心病。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者和肺心病的患者，一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物來(lái)控制癥狀，避免受涼感冒，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，飲食上清淡飲食低鹽低脂。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-02 902次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺心病_冠心病嚴(yán)重口干
  這種情況都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口干的情況，慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的為慢性缺氧缺血性肺源性心臟病。這種情況致使肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，伴或者說(shuō)是不伴有右心衰竭一類(lèi)的心臟病，是我國(guó)常見(jiàn)的病。本病病程進(jìn)展緩慢，可以分為代償與失代償二個(gè)階段。但其界限有時(shí)并不清楚，這種情況出現(xiàn)口干的癥狀是很正常的一個(gè)癥狀。這種情況建議
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 165次