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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌梗死的疼痛部位主要是位于胸骨后或心前區(qū),疼痛程度比較重,范圍比較廣,持續(xù)時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天。在休息或含服硝酸甘油片大多不能緩解,病人常常會(huì)有煩躁不安、大汗淋漓、恐懼、瀕死感等等,甚至有一部分患者疼痛是位于上腹部、下頜或者是頸部這種放射性疼痛的部位。

半數(shù)以上的急性心肌梗死的病人在起病前一到兩天,或者是一到兩周有前驅(qū)的癥狀,最常見的就是原有的穩(wěn)定性心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定性或者是既往沒有心絞痛癥狀,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛癥狀。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括胸骨后或心前區(qū)的疼痛,還包括胸悶、心悸、心前區(qū)不適、惡心、嘔吐等等這些不典型癥狀。

通常在發(fā)生心肌梗死之后,需要急診做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù),打開閉塞血管,挽救瀕死心肌。如果時(shí)間不能順利的完成急診pci,可以采用溶栓治療的方法來溶解血栓,保持冠狀動(dòng)脈血流通暢,挽救瀕死心肌。

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