腎周圍囊腫與膿腫如何鑒別

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醫生主講實錄

對于腎囊腫和腎膿腫的鑒別,需要通過病史以及影像學檢查來進行綜合判斷,因為腎膿腫絕大多數都有感染的病史,如患者皮膚表面有破潰,導致細菌感染,同時可能會有基礎代謝性疾病,如糖尿病或者結核,身體免疫能力低下,同時有發燒甚至寒顫等情況,腎區是有叩擊痛的。

而腎囊腫并無上述表現,因為腎囊腫是良性病變,內部并無炎癥以及感染,患者可以去泌尿外科進行就診,檢查泌尿系彩超或者泌尿系ct,CT檢查對于腎膿腫和腎囊腫的鑒別有很好的效果,對于膿腫在ct上,主要是不規則形狀,或者可能內部有分隔以及囊液并非清亮,而膿壁又比較毛糙。

而單純性囊腫一般都是厚薄,比較均勻,囊液是清亮,密度猶如水一樣,在增強時囊壁是沒有強化的。

因此可以進行影像學鑒別診斷,患者需要去泌尿外科及時就診,腎膿腫是需要進行b超或者ct引導下穿刺引流,同時使用抗生素進行治療。

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