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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 5963次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11102次

• 腎周圍囊腫與膿腫如何鑒別
  對于腎囊腫和腎膿腫的鑒別，需要通過病史以及影像學檢查來進行綜合判斷，因為腎膿腫絕大多數都有感染的病史，如患者皮膚表面有破潰，導致細菌感染，同時可能會有基礎代謝性疾病，如糖尿病或者結核，身體免疫能力低下，同時有發燒甚至寒顫等情況，腎區是有叩擊痛的。而腎囊腫并無上述表現，因為腎囊腫是良性病變，內部并無炎癥以及感染，患者可以去泌尿外科進行就診，檢查泌尿系彩超或者泌尿系ct，CT檢查對于腎膿腫和腎囊腫的鑒別有很好的效果，對于膿腫在ct上，主要是不規則形狀，或者可能內部有分隔以及囊液并非清亮，而膿壁又比較毛糙。而單純性囊腫一般都是厚薄，比較均勻，囊液是清亮，密度猶如水一樣，在增強時囊壁是沒有強化的。因此可以進行影像學鑒別診斷，患者需要去泌尿外科及時就診，腎膿腫是需要進行b超或者ct引導下穿刺引流，同時使用抗生素進行治療。
  語音時長 01:37”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-04-29 2175次

• 扁桃體周圍膿腫的鑒別診斷
  第一，咽旁膿腫，患者也可出現張口受限，但是咽部炎癥較輕，扁桃體本身無明顯的病變。第二，智齒冠周炎，患者的炎癥腫脹可蔓延到舌顎弓，但扁桃體多不受波及。第三，扁桃體的膿腫，為扁桃體本身的膿腫，患側扁桃體腫大，炎癥向周圍浸潤，但患者多無張口受限。第四，膿腫下頜炎，該病是口底的急性炎癥，可形成彌漫性的蜂窩組織炎，張口受限但并非牙關緊閉。
  語音時長 1:10”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 3180次

• 如何鑒別診斷腎腫瘤疾病
  對于腎臟腫瘤的鑒別診斷，主要是通過腎臟增強ct或者核磁來進行檢查，對于腎腫瘤主要鑒別其屬于良性腫瘤還是惡性腫瘤，良性腫瘤大部分屬于血管平滑肌脂肪瘤，也就是腎錯構瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色陰影，也就是腎臟錯構瘤的典型表現。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-30 2103次

• 肛周膿腫的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，需要和肛周壞死性筋膜炎以及藏毛竇進行鑒別。也需要和肛瘺的感染進行鑒別。還要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染進行鑒別。意見建議：肛周膿腫一般是通過肛門的望診，肛門的指診以及肛周核磁共振，還有直腸內的超聲進行檢查。一旦確診以后，還是要及早的通過手術的方法進行治療。在手術治療以后一定要做到按時換藥，保持手術創面引流的通暢，避免出現術后的復發。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-22 1102次

• 肝膿腫如何鑒別診斷
  一般可以通過臨床表現、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、穿刺檢查等方法鑒別診斷肝膿腫。一旦確診為肝膿腫，建議及時就醫治療。1、臨床表現：肝膿腫患者通常會出現高熱，體溫可高達39-40℃，同時伴有寒戰，是因為細菌或其他病原體釋放的毒素進入血液循環，刺激人體的體溫調節中樞引起的。還有可能會出現肝區疼痛、乏力
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-12 0次

• 腎周圍膿腫怎么檢測
  對于腎周膿腫，患者首先應該去泌尿外科就診進行血常規、尿常規、影像學檢查，可以進行泌尿系彩超或者泌尿系CT以及泌尿系核磁的檢查，初步判斷膿腫波及的范圍以及膿液的性質是否粘稠，那么患者必要時可以進行膿腫穿刺引流，將膿液進行穿刺行細菌培養有利于找到敏感有效的抗生素。同時，患者必須進行靜脈抗生素的輸注，以達
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 145次