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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13168次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 5359次

• 怎樣根治支氣管擴(kuò)張?
  支氣管擴(kuò)張本身會(huì)有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，氣促，喘憋，呼吸困難，以及會(huì)伴隨著肺心病的出現(xiàn)，那么肺心病是因?yàn)殚L(zhǎng)期的肺部的損害引起慢性肺病會(huì)導(dǎo)致心臟的損害，所以我們?cè)谥夤軘U(kuò)張的同時(shí)，要觀察是不是有心臟疾病。那么，根治應(yīng)該選擇控制感染后對(duì)癥處理，尤其是對(duì)病人處理，如果是有局限性的支氣管擴(kuò)張，我們可以使用微創(chuàng)的方法進(jìn)行處理，如果有比較明顯的咳嗽，我們要止咳治療，如果有咳痰我們霧化或者是口服咳露祛痰，如果是有明顯的胸悶，胸痛，我們可以對(duì)癥處理，選擇一些止痛的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2246次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓硬拍芨危?/div>

  支氣管擴(kuò)張是指正常的支氣管壁結(jié)構(gòu)遭到破壞，造成支氣管永久性擴(kuò)張，從而發(fā)生反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血的疾病。這個(gè)是無(wú)法用內(nèi)科藥物治療能達(dá)到根治。對(duì)于反復(fù)大咯血，反復(fù)感染，內(nèi)科保守治療無(wú)效。病變局限于一葉或一側(cè)，另一側(cè)的肺功能尚好，無(wú)明顯活動(dòng)性病變，也無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥。可以在明確出血感染部位的情況下，考慮行肺段肺葉的切除，這樣才能達(dá)到根治。對(duì)于病變廣泛而嚴(yán)重的患者，終末期的支氣管擴(kuò)張癥也可以考慮肺移植來(lái)根治。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”

  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-20 3215次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/div>

  支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)激及抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)使用抗生素還需改善氣流受限，清除氣道分泌物。

  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 支氣管擴(kuò)張能根治嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是能根治的，正確使用抗感染、抗炎、止咳、祛痰、平喘的藥物治療支氣管擴(kuò)張就可以根治。例如可以選擇羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及鹽酸氯哌丁和溴己新片，鹽酸氨溴索這類(lèi)藥物治療，就可取得較好的治療效果。為了有效的根治支氣管擴(kuò)張，治療期間要避免吸入刺激性氣體，同時(shí)預(yù)防呼吸道梗阻。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)病，患病后，建議定期就醫(yī)做胸片檢查，痰液分泌物檢查，呼吸道分泌物等相關(guān)檢查，了解支氣管擴(kuò)張的發(fā)病與康復(fù)情況。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-10-25 1202次

• 慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>

  慢性支氣管擴(kuò)張不能被根治，不過(guò)通過(guò)綜合治療與生活調(diào)理能控制病情提升生活質(zhì)量。一、藥物控制感染與緩解癥狀藥物治療是慢性支氣管擴(kuò)張的關(guān)鍵部分。在感染控制方面，患者可遵循醫(yī)生建議使用像頭孢克洛顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素。如果存在咳痰現(xiàn)象，鹽酸溴己

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 慢性支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓痈?/div>

  慢性支氣管擴(kuò)張我們根治的方法主要是：第一做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，明確是什么致病菌，然后明確是什么敏感抗生素，后期能根據(jù)敏感抗生素抗菌治療，但是敏感抗生素抗菌治療不能單一的，長(zhǎng)期的使用一種抗生素，應(yīng)該交替使用兩種或三種抗生素進(jìn)行抗菌治療。第二，對(duì)于慢性支氣管擴(kuò)張我們也要對(duì)癥處理，比如說(shuō)它通常會(huì)有胸悶、

  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 206次