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• 手術會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發因素里，其實我們也談到對于骨科的手術或者多發的創傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發病率最高的可能就是膝關節或者是髖關節置換術后，也有研究顯示，這樣的患者發生下肢血栓，無論是不是脫落導致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發生率基本上能夠達到50%左右，所以骨科的患者很容易在術后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發出來下肢的一個血栓，所以我們經常會說，多發創傷的患者或者是骨科術后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3419次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4310次

• 怎樣預防肺栓塞
  第一、加強宣傳教育，鼓勵盡早的下床活動，促進血液循環，如果有脫水一定要糾正脫水，補充血容量，才能夠有效的預防靜脈血栓的形成。第二、在手術以后盡量的不要應用止血的藥物，因為止血的藥物有可能就會發生凝血，導致血栓形成。第三、物理預防措施，比如穿彈力襪、間歇性的應用充氣壓力泵，促進血液循環。第四、藥物預防，長期臥床的患者可以采用抗血小板聚集的藥物比如阿司匹林，如果是臥床時間比較長，風險系數比較高還可以采用低分子肝素皮下注射，能夠有效地預防靜脈血栓的形成。有一些手術長期臥床的患者一定要促進血液循環，可以人為的幫助進行按摩，促進局部的血運，最主要的就是用低分子肝素預防血栓的形成。
  語音時長 1:28”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 2178次

• 怎樣預防產后肺栓塞
  妊娠是肺栓塞的一個高危因素，患者產后需要使用低分子肝素進行預防肺栓塞，常用的劑量為五千單位，每日一次，連用五到七天。如果患者產后出現了突然發作的胸痛，咳血，呼吸困難，甚至出現了暈厥，休克等臨床表現，考慮有肺栓塞的可能性，此時需要進一步完善血氣分析，下肢靜脈彩超，心臟彩超，D2聚體等相關檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥，甚至出現了一型呼吸衰竭，D2聚體出現了明顯的升高，肺CT、心臟彩超提示了右心房右心室的擴大，下肢靜脈彩超提示了血栓的形成，考慮肺栓塞可能性極大，此時需要進一步完善核素掃描，肺動脈CTA，肺動脈磁共振，或者肺動脈血管造影以進一步明確診斷。
  語音時長 1:22”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-28 1790次

• 怎樣預防肺栓塞
  病情分析：預防肺栓塞的發生主要是預防常見的誘因發生。常見的原因是下肢深靜脈血栓脫落，在預防方面可以吃一些抗凝藥物，下肢有血栓的，盡量不要按摩下肢。意見建議：預防肺栓塞要避免劇烈運動，如果是需要長期臥床的患者，一定要定時翻身活動下肢，在飲食方面要低脂、低膽固醇飲食。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2201次

• 肺栓塞是怎樣預防
  預防肺栓塞主要是治療其原發病，具體的方法有藥物預防和非藥物性，藥物預防包括抗凝藥物的使用，非藥物性的預防包括調整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪，以及加強對患者的疾病知識教育，如減少止痛、減少制動狀態、少坐位、多活動以促進下肢循環。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2102次

• 手術后預防肺栓塞的措施
  手術后的患者應根據病情盡早下床活動，可以降低下肢靜脈血栓的形成。無法下床活動的，要家屬給予下肢按摩護理，按摩下肢肌肉，從下到上，被動、主動活動，促進下肢血液循環，可以有效的預防靜脈栓塞。如果手術部位沒有活動性出血的。可以使用抗凝藥，如低分子肝素、普通肝素和華發林。抗凝治療可以有效地防止血栓。為肌體發
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-05 1541次

• 哪些肺栓塞患者需要手術治療
  高危肺動脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動性內出血和近期自發性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會發生嚴重休克。其中，高危肺動脈栓塞即肺動脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動力學即出現
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1054次